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신생아 황달에서 경피적 빌리루빈 측정기의 유용성

Usefulness of the Transcutaneous Bilirubinometer in Neonatal Jaundice.

소아과 2004년 47권 12호 p.1287 ~ 1292
안주란 ( An Joo-Ran ) - 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 소아과

박성원 ( Park Sung-Won ) - 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 소아과
이희철 ( Lee Hee-Chul ) - 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 소아과
김경아 ( Kim Kyung-Ah ) - 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 소아과
고선영 ( Ko Sun-Young ) - 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 소아과
이연경 ( Lee Yeon-Kyung ) - 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 소아과
신손문 ( Shin Son-Moon ) - 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 소아과

Abstract

목 적 : 채혈하지 않고 비침습적으로 피부에서 빌리루빈을 측정하는 경피적 빌리루빈 측정기가 몇 종류 개발되었으나 혈청 빌리루빈치와의 일치도 문제와 측정치로부터 빌리루빈치를 환산해야 하는 불편함이 있어 널리 사용되지 못하였다. 최근 이러한 문제를 개선한 경피적 빌리루빈 측정기 JM-103(Minolta/Hill- Rom Air-Shield, Japan)이 개발되어 그 유용성을 알아보고자 본 연구를 실시하였다.

방 법 : 재태주수 35-41주 3일, 생후 3-6일 사이의 신생아 114명을 대상으로 경피적 빌리루빈 측정기 JM-103을 이용하여, 신생아의 이마와 흉골 부위에서 경피적 빌리루빈치를 측정하였다. TCB 측정시 플래쉬 발광 횟수는 1회부터 5회까지 설정하여 측정하였다. TCB을 측정한 시각으로부터 30분 이내에 발뒤꿈치를 천자하여 PB를 측정(American Optical Co., USA)하였다. TCB의 PB와의 일치도, 측정부위(이마와 흉골)간 TCB의 일치도 그리고 TCB를 측정시 발광 횟수 설정에 따른 차이에 대해 조사하였다.

결 과 : TCB와 PB는 서로 직선적인 상관관계를 나타내며 일치도가 높았고, 측정 부위간 TCB 의 차이도 없었으며, 플래쉬 발광 횟수 설정 변화에 따른 TCB의 차이도 없었다.

결 론 : 경피적 빌리루빈 측정기 JM-103은 신생아 황달의 선별검사 방법으로 사용하기에 적절하다고 생각되며, 측정이 용이한 이마에서 플래쉬 발광 횟수 1회로 설정하여 측정하는 것이 임상적으로 효과적일 것으로 판단된다.

Purpose : To test the usefulness of a new jaundice meter, the JM-103(Minolta/Hill-Rom Air-shields, Japan) which uses a new probe to compensate for different skin pigmentation or thickness, and displayed actual bilirubin level instead of an index number as in the previous model, the JM-102, we compared transcutaneous bilirubin(TCB) with plasma bilirubin(PB) in newborn infants.

Methods : TCB was measured on 114 newborn infants aged 3 to 6 days with jaundice meter JM-103, using one to five flashes. TCB was measured on the forehead(glabella; TCB-F) and on the chest(sternum; TCB-C) of the same infant at the same time. PB was measured by American Optical bilirubinometer within 30 minutes after TCB measurement. TCB was compared with PB, and the difference of TCB according to the using preset numbers of flashing times was studied.

Results : There was significant correlation between PB and TCB, regardless of the measuring site and the numbers of flashing during measurement.

Conclusion : The New transcutaneous bilirubinometer, the JM-103 would be a useful screening device in neonatal jaundice. (Korean J Pediatr 2004;47:1287-1292)

키워드

Transcutaneous bilirubinometer;Neonatal jaundice
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KoreaMed
KAMS