medric medric
[닫기]
잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

고령의 삼차신경통 환자에 대한 사이버나이프 방사선수술

Cyberknife Radiosurgery in Management of Old Age Patients with Trigeminal Neuralgia

최신의학 2006년 49권 11호 p.46 ~ 59
장동규 ( Jang Dong-Kyu ) - 가톨릭대학교 강남성모병원 신경외과학교실

이태규 ( Lee Tae-Gyu ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 신경외과
이관성 ( Lee Kwan-Sung ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 신경외과
박춘근 ( Park Chun-Kun ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 신경외과

Abstract

목 적: 사이버나이프 방사선수술이 고령의 노인환자에서의 난치성 삼차신경통을 위한 효과적이며 안전한 치료방법인가를 확인하고 입증하기 위해 26명 환자의 결과를 후향적으로 분석하였다.

대상 및 방법: 이전에 수술적 치료에 실패하였거나 수술적 치료를 거부하거나 수술적 치료가 부적합한 삼차신경통 환자 26명을 대상으로 2004년 3월부터 2006년 5월까지 사이버나이프 방사선수술을 시행하였다. 영상왜곡 없이 정확한 삼차신경의 해부학적 형태를 보여지도록 하기 위해 CT 뇌조조영술을 시행하였다. CT 이미지를 사이버나이프 워크스테이션으로 보내 치료 target인 삼차신경의 형태를 표시하였다. 삼차신경근 진입구역으로부터 3 mm 떨어진 지점의 삼차신경 최고 근위부를 제외한 8 mm 길이의 삼차신경을 치료 target으로 설정하고 이의 80% 등선량 곡선에 60~64 Gy를 조사하였다. 중앙 추적관찰기간은 15개월이었다.

결 과: 삼차신경통 때문에 사이버나이프 방사선수술을 받은 26명의 코호트 환자집단에서 얻은 조기 증상완화 효과는 13명의 환자에서 치료 후 처음 24시간 이내에 통증의 완화가 이루어진다는 것을 보여 주었다. 최종 추적조사에서 26명의 환자 중 25명이 7일 이내 조기 통증완화를 보고 하였다. 15개월의 중앙 추적관찰기간 동안 통증 제어율은 96%였다. 통증재발 (또는 통증개선 실패)는 26명 중 2명의 환자에서 나타났다. 부작용은 3명의 환자에서 유일하게 안면감각감퇴를 나타내었다.

결 론: 저자들은 이번 결과를 통해서 사이버나이프 방사선수술은 고령의 노인환자에서의 난치성 삼차신경통 치료에 있어서 실행 가능하고 안전하며 효과적인 치료법이 될 수 있다고 생각한다.

키워드

삼차신경통;사이버나이프 방사선수술
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보