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독거노인의 우울과 자살생각에 대한 대인관계치료 기반 집단상담(IPT-G)의 효과

The Study of a Group Counseling Effect Based on Interpersonal Psychotherapy(IPT) for Elders Who Lives Alone

한국노년학 2016년 36권 2호 p.233 ~ 257
김은주 ( Kim Eun-Joo ) - 한국노인상담연구소

육성필 ( Yook Sung-Pil ) - 용문상담심리대학원대학교
조윤정 ( Cho Yoon-Jung ) - 용문상담심리대학원대학교

Abstract

본 연구는 우울과 자살행동 감소에 효과적이라고 알려진 대인관계치료에 근거를 둔 집단상담치료(IPT-G)를 한국노인에 맞게 개발 및 실시하고 그 효과를 검증한 연구이다. 본 연구에서 우리나라 노인의 특성을 반영하여 한국 노인들을 위한 대인관계치료 집단상담(IPT-G)을 12회기로 개발하였다. 이후 경기지역 31개 시·군, 34개 기관, 42개 집단 총 271명의 독거노인에게 실시한 후 대인관계문제, 노인우울, 자살생각의 사전·사후 변화를 아무 처치도 받지 않은 통제집단인 독거노인 220명과 비교하였다. 사전점수를 통제한 공변량 분석결과, IPT-G는 노인우울과 자살생각을 감소시키는 데에 통계적으로 유의미한 효과가 있는 것으로 나타났지만, 대인관계문제에서는 통제집단에 비하여 유의미한 효과가 나타나지 않았다. 본 연구 자료는 경기도 34개 기관에서 서로 다른 집단상담 리더에 의해 진행된 위계적 자료로서, 내담자 변화에 집단이 영향을 미칠 수 있으므로, HLM을 이용한 다층모형 검증을 추가로 실시하였는데, 노인우울, 대인관계문제 척도에서 2수준 집단분산이 유의하여 집단차원의 영향을 받는 것으로 나타났다. 또한 개인수준과 집단수준 효과를 분리하여 검증한 결과 개인수준에서 IPT-G가 자살생각, 대인관계문제 점수를 유의하게 감소시키는 것으로 나타났다. 한편 집단수준의 영향력을 설명하는 변수로서 집단리더의 나이, 상담전공과 기타전공, 노인상담경력에 따른 효과를 검증한 결과 유의하지 않아, IPT-G 집단상담은 집단상담을 진행한 리더의 특성에 영향 받지 않는 것으로 나타났다. 결론적으로, 본 연구는 외국에서 효과가 검증되어 있으나 우리나라에서는 활성화되지 않고 있는 대인관계치료를 접목한 노인 집단상담 프로그램을 새롭게 개발하였다는 점과 우리나라 독거노인들을 대상으로 경기도 도시 및 농촌지역을 모두 포함하는 31개 시군 34개 기관의 서로 다른 지역에서 대규모로 실시하고 IPT-G의 효과를 확인한 최초 연구라는 점에서 의의를 찾을 수 있다. 덧붙여 다층모형을 통해 개인 및 집단수준의 효과를 분리한 후 순수한 개인의 IPT-G 효과를 확인하였다는 데에 의미를 찾을 수 있다. 본 연구는 우리나라 독거노인들에게 잘 매뉴얼화된 대인관계치료를 접목한 집단상담이 확대되어 적용될 수 있는 근거를 제시하였다.

This study seeks to modify and develop IPT-G to better suit elders in Korea and examine the effects. Although interpersonal therapy is proven for its effectiveness on elders’ depression, it is not widely implemented in Korea. Therefore, this research developed total twelve IPT-G’s, applied to 271 elders with depression throughout 34 centers in GyeongGi Province and compared them to 220 individuals of controlled group. Covariance analysis resulted that IPT-G has significant effects on reducing Depression and suicidal thoughts. Interpersonal relationship did not show direct IPT-G effect. Because this research resource is hierarchical material collected from 34 independent IPT leaders, multilevel model, using HLM, is additionally utilized in order to avoid error occurred by individual leader’s characteristics affecting the subject group. This model suggested Level-two group variance is significant in metrics, including depression and interpersonal problem. Suicidal thoughts did not show significant effect on Level-two population variance. Multilevel model analysis, using HLM resulted that IPT-G has significant effects on reducing suicidal thoughts and interpersonal problem. On the other hand IPT-G group leader s experience is insigificant to the result. This suggests that IPT-G group counseling shows effect regardless of the leader s characteristics. In conclusion, this research is meaningful for developing a new interpersonal relationship therapy- applied IPT-G for elders in Korea and running Korea s first research analyzing a large group of IPT-G for elders with depression and suicidal thoughts. In addition, the study separated the effects of individual and group effects through multilevel model analysis and confirmed IPT-G s effect on each model. This confirmed that the IPT-G leader’s characteristics could affect the subject group.

키워드

독거노인 ; 노인우울 ; 노인자살 ; 대인관계문제 ; 노인대인관계 ; 대인관계치료 ; 노인집단상담 ; 다층모형검증
the elderly living alone ; elderly depression ; elderly suicidal thought ; interpersonal problem ; Interpersonal psychotherapy ; HLM(Hierarchical Linear Model
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