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폐경 여성에서 HMG-CoA Reductase 억제제가 골량에 미치는 영향

Influence of HMG-CoA Reductase Inhibitors on Bone Mass in Postmenopausal Women

가정의학회지 2003년 24권 5호 p.451 ~ 455
이상엽 ( Lee Sang-Yeoup ) - 부산대학교 의과대학 가정의학교실

김윤진 ( Kim Yun-Jin ) - 부산대학교 의과대학 가정의학교실

Abstract

연구배경: 최근 스타틴계 약물이 골형성을 증가시키는 것으로 알려져 있으나, 실험실적인 연구와 달리 임상 연구는 아직 논란이 많다. 이에 저자 등은 폐경 여성을 대상으로 스타틴계 약물이 골량에 미치는 영향을 평가하고자 하였다.

방법: 1999년부터 7월부터 2002년 7월까지의 기간 중에 3개월 이상 스타틴계 약물을 복용한 폐경 여성(24명)과 대조군(20명)을 대상으로 약 1년 간격으로 골밀도와 총 alkaline phosphatase (이하 ALP)를 측정하였다. 두 군 사이의 1년 전후 일반적 특성, 골량 및 ALP 차이는 two-sample t-test로 검정하였고, 각 군별로 추적관찰 전후의 골량과 ALP 변화는 paired t-test를 사용하여 검정하였다.

결과: 전체 연구 대상자의 나이는 평균 54.3⁑5.8세, 신장은 156.8⁑4.9 cm, 체중 61.5⁑7.3 kg, 체질량지수 (body mass index, 이하 BMI)는 25.0⁑2.8 kg/m2, 추적관찰 기간은 평균 11.6⁑3.3개월이었다. 스타틴군과 대조군 사이에 연령, 신장, 체중, 체질량지수 및 추적관찰 기간의 유의한 차이는 없었다. 사용된 스타탄계 약물로는 simvastatin과 atorvastatin이 대부분이었다. 스타틴계 약물 사용 전후의 골량 변화는 -0.002⁑0.057 g/cm2 (-1.5⁑5.6%)으로 대조군의 -0.001⁑0.051 g/cm2 (-0.2⁑4.2%)와 차이를 보이지 않았다(P=0.696). 스타틴 사용 전후의 ALP 변화 또한 -12.6⁑35.3 IU/l (-5.6⁑18.1%)로 대조군의 -1.1⁑21.4 IU/l (-0.4⁑13.9%)와 차이를 보이지 않았다(P=0.246). 스타틴군과 대조군 각각 연구 시작 당시와 약 1년 후의 골량과 ALP의 변화에서도 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.

결론: 폐경 여성에서 스타틴계 약물에 의한 요추 골량의 증가 효과는 나타나지 않았다.

Background: It is controversial whether the use of HMG CoA reductase inhibitors (statins) is associated with an increased bone mineral density (BMD) in humans. The purpose of this study was to assess the influence of statins on BMD in Korean postmenopausal women.

Methods: Forty-four postmenopausal women (aged 54.3⁑5.8 years) were included. The statin users (n=24) were administered either simvastain, atorvastatin, pravastatin, or lovastatin. The control group (n=20) did not take statins. BMD of the spine were measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Alkaline phosphatase (ALP) was tested as a bone marker. The data were analysed with two-sample t test and paired t-test.

Results: The mean annual spinal BMD changes of the study groups were ⁣1.5⁑5.6% for statin users and ⁣0.2⁑4.2% for control group. There was no statistically significant difference in mean annual spinal BMD changes (P=0.696). The mean annual ALP changes of the study groups were ⁣5.6⁑18.1% for the statin users and ⁣0.4⁑13.9% for the control group. There was no statistically significant difference in mean annual ALP changes (P=0.246). In each group, the spinal BMD significantly was not changed after 1 year (P>0.05).

Conclusion: This study suggest that statins do not protect from bone loss in Korean postmenopausal women. (J Korean Acad Fam Med 2003;24:451-455)

키워드

폐경;여성;스타틴;골밀도;알칼리성 포스파타제
menopause;female;hydroxymethylglutaryl- CoA reductase inhibitors;bone density;alkaline phosphatase
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