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인구고령화에 따른 미국의 직접케어인력정책에 관한 연구

A Study on the Direct Care Worker Policy of the United States in the Era of Global Aging

한국노년학연구 2019년 28권 2호 p.77 ~ 94
조미경 ( Cho Mi-Kyeong ) - 광주대학교 사회복지전문대학원

Abstract

본고의 목적은 인구고령화에 따른 미국의 직접케어인력 부족문제를 해결하기 위한 정책적 전략과 그 성과를 고찰함으로써 한국의 요양보호사정책 발전에 대한 함의를 얻고자 하는 것이다. 미국은 인구고령화로 1990년 후반부터 심각한 케어인력의 공급 부족을 경험하기 시작했으며, 이를 해결하기 위한 수단으로 다양한 정책적 전략들을 개발?추진해오고 있다. 이러한 정책들은 케어인력 참여를 확대하고 인력보유를 증진시키는 데 목표를 둔다. 새로운 인력풀 개발, 가족 돌봄자 고용, 케어워커에 대한 대중적 이미지 개선 등을 통해 인력 공급을 확대하고 있으며, 임금 및 건강보험 혜택 증가, 훈련과 교육 강화, 승급 및 경력개발체계 개발 등을 통해 인력 유지를 증진시키고 있다. 이러한 정책들은 인력 공급 확대에 초점이 맞추어져 있을 뿐 인력의 질 제고를 위한 교육훈련 강화나 승급기회 개발을 위한 노력이 미흡한 상태이다. 따라서 인력 부족문제는 갈수록 악화되고 있으며, 장기요양현장에서는 양질의 안정적인 직접케어워커들의 채용이나 유지에 상당한 어려움을 겪고 있다. 이러한 미국의 경험을 바탕으로 한국의 요양보호사 확보와 유지를 위해 본고에서는 ① 지속적인 임금인상의 추진 및 건강보험 혜택의 확대, ② 새로운 인력풀 창출이나 잠재적 인력풀 가동을 위한 전략 개발, ③ 가족 돌봄자의 장기요양 인력풀 인정 및 그들을 지원하기 위한 가족요양보호사제도 개선, ④ 승급 및 경력개발제도의 활성화, 그리고 ⑤ 교육훈련체계 강화 및 이를 위한 정부투자 확대의 필요성 등을 제안하였다.

This paper was to provide some implications for Korean care worker policy by reviewing the care worker policy strategies and achievements of the US while addressing the shortage of direct care workforce by aging population of the US. It began to experience great shortage of direct care workers in late 1990 and has developed and pursued a variety of policy strategies to address them. The strategies have aimed to expand participation of care workforce and to promote workforce retention. They expanded supply of care workers by developing new manpower pools, hiring family caregivers, and improving the public image of care workers. They promoted the retention of care workers by increasing wages and health insurance benefits, strengthening training and education, and developing promotion and career development systems. However, they focused on expanding only workforce supply, but not on strengthening education and training of care workers and developing promotion opportunities for the improvement of workforce quality. Thus, the shortage of direct care workers is getting more serious, and it would be more and more difficult in securing and maintaining stable care workers at long-term care sectors. Based on those experiences of the US, some policy strategies are suggested for securing and maintaining care workers in Korea. They are summarized as follows. First, wage increase and health insurance benefits should be expanded. Second, some strategies of creating new pools of care workforce and of activating their potential ability should be developed. Third, family care workers should be supported and recognized as a long-term care workforce and the family care worker system should be improved. Fourth, the promotion and career development system should be activated. Fifth, the education and training system of care workers should be strengthened at government level.

키워드

인구고령화; 직접케어인력; 인력 확보와 보유; 정책적 함의
Population aging; Direct care worker; Workforce recruitment and retention; Policy implications
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