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직장의 점막 연관성 림프조직 림프종

Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma of the Rectum -A case report-

대한대장항문학회지 2003년 19권 6호 p.394 ~ 398
강유나 ( Kang Yu-Na ) - 계명대학교 의과대학 병리학교실

권선영 ( Kwon Sun-Young ) - 계명대학교 의과대학 병리학교실
김상표 ( Kim Sang-Pyo ) - 계명대학교 의과대학 병리학교실
박관규 ( Park Kwan-Kyu ) - 계명대학교 의과대학 병리학교실
권건영 ( Kwon Kun-Young ) - 계명대학교 의과대학 병리학교실
이상숙 ( Lee Sang-Sook ) - 계명대학교 의과대학 병리학교실
박경식 ( Park Kyung-Sik ) - 계명대학교 의과대학 내과학교실
권중혁 ( Kwon Jung-Hyeok ) - 계명대학교 의과대학 진단방사선과학교실
김철현 ( Kim Chul-Hyun ) - 경북대학교 의과대학 재활의학교실

Abstract

원발성 직장결장 림프종은 대장 악성 암종의 0.2∼0.65%에 이른다. 그 중에서도 직장의 점막 연관성 림프조직 림프종은 매우 드물다. 저자는 73세 여성의 점막 연관성 림프조직 림프종 한 예를 경험하였기에 조직학적 그리고 면역조직화학 염색의 특징을 보고하고자 한다. 환자는 지속되는 혈성 설사와 최근에 발생한 복통, 열 그리고 오한감을 주소로 내원 하였다. 상복부의 초음파촬영술에서 담낭 내 다수의 담석을 발견하여 담낭절제술을 시행하였다. 결장내시경술과 전산화 단층촬영술로 직장에서 궤양을 동반한 용종성 종물을 발견하였다. 현미경 검사와 면역조직화학염색 결과를 토대로 점막 연관성 림프조직 림프종으로 진단하였다.
이 환자는 전신 쇠약이 심하고 나이가 많아서 수술이나 화학요법은 실시하지 않았고, 5주간 직장에 4,520 cGy의 방사선 치료를 받았다. 환자는 진단 후 7개월 동안 재발없이 지내고 있다.

Primary colorectal lymphoma accounts for only 0.2~0.65% of large intestinal malignancies. Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma in the rectum is very rare. We report the case of a 73-year-old woman with morphologic and immunophenotypic findings consistent with mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the rectum. The woman complained of consistent bloody diarrhea and recently developed abdominal pain, febrile and chilling sensation. Ultrasonography of upper abdomen detected multiple stones within the gallbladder and the gallbladder was resected using laparoscopic surgery. An ulcerative polypoid mass in the rectum was detected by colonoscopy and computerized tomography of abdomen. Microscopic and immunohistochemical studies showed a diagnosis of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. This patient was consulted to the department of radiotherapy because of poor general condition and old age. Chemotherapy was not performed. She was followed up with no relapse of the lesions during 7 months after the diagnosis. J Korean Soc Coloproctol 2003;19:394-398

키워드

직장결장;점막 연관성 림프조직 림프종
Colorectal;Lymphoma;Mucosa-associated lymphoid tissue
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