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방광출구 부분 폐색에 의한 흰쥐 방광 근육의 미세형태학적 변화에 대한 연구

Ultrastructural Changes of Detrusor Muscle by Partial Obstruction of the Bladder Outlet in the Rat

대한비뇨기과학회지 1999년 40권 4호 p.464 ~ 470
손환철 (  ) - 서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실

김광명 (  ) - 서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
노재요 (  ) - 서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
이안기 (  ) - 서울시립보라매병원 비뇨기과

Abstract

결론
방광출구가 부분 폐색된 횐쥐에서, 전자현미경을 이용하여 방광 근육의 미세형태학적인
변화를 1주, 2주, 4주의 시간 차이를 두고 대조군과 비교 관찰하여, 출구가 부분 폐색된 방
광에서 보이는 유순도나 수축력의 저하 등의 방광 기능 변화를 설명하는 요인으로서 형태학
적인 변화를 알아보고자 한 결과, 부분폐색 1주에서부터, 평활근 세포의 염색질의 응집과 핵
주변 세포질의 공포 형성이 관찰되었으며, 세포간의 간격도 넓어져 있었으며 근육세포 사이
에 콜라겐과 dense material이 침착되었다. 일부 세포막은 변형되어 뚜렷하지 않은 곳도 있
었다. 한편 보상과정으로 평활근 세포의 증식이 일어나고 있지만, 이러한 평활근 세포의 형
태 변화는, 방광 출구 부분 폐색 후 방광근의 요역동학적인 연구에서 나타난 결과와 마찬가
지로 방광 배뇨근의 수축력을 저하 시킬 것으로 생각된다. 방광출구 부분 폐색 후 시간이
지날수록, 콜라겐 섬유들이 근육세포 사이에서 불규칙한 모양으로 배열되면서, 섬유의 양도
많이 증가되었고, 기저막도 두꺼워지면서 일부에서 다층화가 일어났다. 이러한 평활근 세포
를 둘러싸고 있는 콜라겐 섬유의 증식 및 이상 배열과 기저막의 변화는 평활근 세포의 효과
적인 수축과 신경이 직접 지배하지 않는 평활근 세포로의 신경전기신호의 전달을 방해하며,
방광유순도를 저하시킬 것으로 생각된다.

Purpose : Previous infravesical outflow obstruction study of rat bladder has
demonstrated the increased expression of collagen genes after partial obstruction. But
there are few reports about the electromicroscopic findings of rat urinary bladder after
partial outlet obstruction. This investigation was carried out to study the ultrastructural
changes in smooth muscle cells and collagen fibers after partial obstruction of rat
bladder.
Materials and Methods : Infravesical outflow obstruction was induced in
Sprague-Dawley female rats. After 1,2 and 4 weeks, the hypertrophied bladders were
removed, fixated, embedded for electron microscopy and examined the ultrastructure of
the bladder musculature.
Results : Clumping of nuclear chromatin, dilated sarcoplasmic reticulum and
mitochondrias, depletion of ribosomes, disarrangement of the myofilaments and dense
bodies, collagen deposition, and thickening and multiplying of basal lamina were
observed.
Conclusions : These results demonstrate that partial bladder outlet obstruction in the
rat results in numerous changes of the organelles of smooth muscle cells and collagen
deposition in the detrusor, which will be able to explain the resultant alteration in
detrusor contractility and compliance.

키워드

Urinary bladder; Obstruction; Electron microscope; Smooth muscle; Collagen;
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