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전립선통으로 진단된 남자에서 방광수압확장술에 대한 초기 경험

Clinical Experience of Hydrodistension in Men Diagnosed as Prostatodynia

대한비뇨기과학회지 1999년 40권 4호 p.477 ~ 480
정연태 (  ) - 고신대학교 의학부 비뇨기과학교실

최성 (  ) - 고신대학교 의학부 비뇨기과학교실
장준규 (  ) - 고신대학교 의학부 비뇨기과학교실

Abstract

서론
전립선통은 청장년 남성에서 빈뇨, 잔뇨감, 요지연, 급박뇨 등의 배뇨 증상과 회음부, 치골
상부 및 음낭부위 등에 통증 증상이 유발되며, 증상의 원인과 기전이 명확하지 않다. 전립선
통은 여자에서의 간질성방광염과 많은 공통점을 가지며, 간질성 방광염에서와 같이 진단 및
치료가 쉽지 않다. 간질성 방광염은 전신 혹은 국부마취하에서 수압을 이용한 방광확장 후
생기는 방광의 점상출혈로 진단하는데, 많은 여자 환자에서 수압을 이용한 방광확장 후 증
상의 개선을 경험하였다. 대부분의 임상의들은 간질성 방광염 환자 중 약 10%이하는 남자
에서 발생한다고 믿는다. 일부 연구가들은 전립선통으로 진단된 남자의 증상이 동통성 방광
증후군으로 진단된 여자의 증상과 유사함을 보고한 바 있다. 최근 Berger 등은 전립선통으
로 진단된 남자 환자에서 방광수압확장술 후 증상의 호전을 보이며, 방광의 점상출혈이 전
립선통을 가진 환자에서 이전에 생각하던 것보다 빈번하게 동반된다고 보고하였다.
이에 본 교실에서는 전립선통으로 진단된 남자에서 방광수압확장술을 시행하여 방광 점막
점상출혈의 발생 정도와 임상적 의미, 그리고 환자들의 증상 및 전립선 분비액의 염증 소견
등과의 관련 유무를 알기 위해 본 연구를 시행하였다.

Purpose : This study was designed to investigate that men with prostatodynia have
petechiae in the bladder and improvement of symptoms after hydrodistension.
Materials and Methods : A total of 14 men with the diagnosis of prostatodynia
underwent cystoscopy and hydrodistension under a general or regional anesthetic. Their
charts were retrospectively reviewed.
Results : Of the 14 men 5(36%) had moderate to severe petechiae similar in
appearance to women with interstitial cystitis after hydrodistension. Men with moderate
to severe bladder petechiae had fewer leukocytes in expressed prostatic secretions and
smaller bladder capacities than men with more normal appearing bladders after
hydrodistension. Symptomatic improvement 2 to 6 weeks after hydrodistension was more
common in men with moderate to severe petechiae than in those with fewer petechiae.
Conclusions : We suggest that bladder petechiae after hydrodistension may be a
diagnostic finding in men with prostatodynia as well as women with interstitial cystitis.
Therefore, the diagnosis of interstitial cystitis should be considered in patients with
prostatodynia.

키워드

Prostatodynia; Hydrodistension; Petechiae;
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