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여성 복압성 요실금에 대한 질전벽 Sling술식의 초기 결과 분석

Results of Anterior Vaginal Wall Sling Operation for Female Stress Urinary Incontinence

대한비뇨기과학회지 1999년 40권 4호 p.481 ~ 484
이동수 (  ) - 고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실

이정구 (  ) - 고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실
최종상 (  ) - 고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실

Abstract

서론
복압성요실금은 급작히 복압이 증가할 때 증가된 방광내 압력에 비해 방광경부와 근위부
요도로의 전달되는 압력이 낮거나 내요도의 기능부전으로, 요도로부터 요의 누출이 발생하
는 질환으로 여성요실금의 가장 흔한 형태이다. 여성 복압성요실금의 치료법은 비수술적 치
료로 골반근육훈련, 전기자극치료 및 약물치료 등이 있고, 수술적 치료로 방광경부의 과유동
성에 의한 요실금은 주로 방광경부현수술을, 내요도괄약근 기능부전에 의한 요실금은 sling
술식, collagen주입술, 인공요도괄약근 삽입술 등이 시도되고 있다. 최근 장기 추적검사에서
방광경부현수술의 높은 재발률과 복압성요실금의 원인으로 중간부위 요도의 중요성에 대한
새로운 인식으로 이에 대한 새로운 수술 방법이 제시되고 있다. 저자들은 내요도괄약근 기
능부전과 함께 방광경부의 과유동성이 동반된 복압성요실금 23명에 대하여 방광경부와 중간
부위 요도를 동시에 교정하기 위한 Raz식 질전벽 sling 술식을 시행, 그 초기 결과를 분석
하여 보고하였다.

Purpose : To review the short-term result of Raz's anterior vaginal wall sling as a
treatment for intrinsic sphincter deficiency(ISD) and urethral hypermobility.
Materials and Methods : Twenty-three women who had intrinsic sphincter deficiency
and urethral hypermobility were treated by anterior vaginal sling operation which
employed an island of in situ anterior vaginal wall as a sling to support the bladder
neck and mid-urethra.
Results : After a mean follow-up of 4.7(3-6)months, urinary incontinence was
disappeared completely after the anterior vaginal sling operation. Complications included
urinary retention in 6 patients, residual urine sensation in 5 patients which improved
after intermittent catheterization. The other complication was low abdominal pain in 5
patients.
Conclusions : It is suggested that anterior vaginal sling operation was effective
treatment of ISD and urethral hypermobility wilts simple technique, low morbidity and
high cure rate.

키워드

Anterior vaginal wall sling; Intrinsic sphincter deficiency; Urethral hypermobility;
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