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전립선비대증 환자에서 장기 약물요법의 실패를 예측할 수 있는 인자

Predictive Factors of the Long-term Medical Treatment Failure in Benign Prostatic Hyperplasia

대한비뇨기과학회지 2008년 49권 9호 p.826 ~ 830
이경섭 ( Lee Kyung-Seop ) - 동국대학교 의과대학 비뇨기과학교실

이영구 ( Lee Young-Goo ) - 한림대학교 의과대학 비뇨기과학교실
조인래 ( Cho In-Rae ) - 인제대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김홍섭 ( Kim Hong-Sup ) - 건국대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박동수 ( Park Dong-Soo ) - 포천중문의과대학교 비뇨기과학교실
김민의 ( Kim Min-Eui ) - 순천향대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김한권 ( Kim Han-Gwun ) - 울산대학교 의과대학 비뇨기과학교실
권태균 ( Kwon Tae-Gyun ) - 경북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김천일 ( Kim Chun-Il ) - 계명대학교 의과대학 비뇨기과학교실
성경탁 ( Sung Gyung-Tak ) - 동아대학교 의과대학 비뇨기과학교실
오태희 ( Oh Tae-Hee ) - 성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
현재석 ( Hyun Jae-Seog ) - 경상대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박광성 ( Park Kwang-Sung ) - 전남대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김세중 ( Kim Se-Joong ) - 아주대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박종관 ( Park Jong-Kwan ) - 전북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
류현열 ( Rhew Hyun-Yul ) - 고신대학교 의과대학 비뇨기과학교실
정재일 ( Chung Jae-Il ) - 인제대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박재신 ( Park Jae-Shin ) - 대구가톨릭대학교 의과대학 비뇨기과학교실
윤상민 ( Yoon Sang-Min ) - 인하대학교 의과대학 비뇨기과학교실
조진선 ( Cho Jin-Seon ) - 한림대학교 의과대학 비뇨기과학교실
정희창 ( Jung Hee-Chang ) - 영남대학교 의과대학 비뇨기과학교실
홍성후 ( Hong Sung-Hoo ) - 가톨릭대학교 의과대학 비뇨기과학교실

Abstract


Purpose: The aim of this study was to identify the clinical baseline factors that affect failure of medical treatment(and especially surgical treatment) for benign prostatic hyperplasia(BPH) in spite of long-term medication.

Materials and Methods: 802 men who were over 50 years of age with BPH were enrolled for this study. Patients were allocated to a medication group and a surgical treatment group(after having at least a 12 month duration of medication). We compared the differences between the two groups for their initial International Prostate Symptom Score(IPSS), the uroflowmetry, the prostate volume, the postvoid residual urine and the serum prostate specific antigen(PSA).

Results: 397 patients had surgical treatment following medication due to BPH progression(acute urinary retention, aggravating LUTS) and 405 patients were given maintenance medical treatment during follow-up. Statistically significant differences were found in the IPSS(23.3±6.6 vs. 12.7±8.4), the prostate volume(53.5±28.1ml vs. 38.3±12.6ml), the maximal flow rate(7.8±4.7ml/sec vs. 12.7±5.4ml/sec), the postvoid residual urine volume(92.7±144.4cc vs. 36.5±147.1cc), and the PSA(6.1±7.6ng/ml vs. 2.8± 2.8ng/ml) between the surgical and medication groups. According to the area under the curve(AUC), the IPSS, prostate volume, maximal flow rate, postvoid residual urine volume and PSA are important in descending order. According to the receiver operating characteristic(ROC) curve- based prediction of the surgical intervention, the best cutoff value for the IPSS and prostate volume were 17(area under ROC curve: 0.83) and 40ml (area under ROC curve: 0.68), respectively.

Conclusions: The results show that BPH patients with more severe IPSS (≥17) and a larger prostate volume(>40ml) have a higher risk of surgical intervention, and this suggests that the IPSS and prostate volume may be useful predictors at the initial visit for surgical intervention.

키워드

Benign prostatic hyperplasia;Predictive factors;Symptoms;Prostate volume
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