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폐경 후 여성의 자궁경부 세포진검사의 평가

Evaluation of Cervical Cytology for Postmenopausal Women

대한산부인과학회지 1998년 41권 7호 p.1963 ~ 1967
오상근/Sang Keun Oh
이종민/이지성/김용욱/최유덕/남상익/박지홍/고봉호/Jong Min Lee/Jee Sung Lee/Yong Ook Kim/Yu Duk Choi/Sang Oik Nam/Jee Hong Park/Bong Ho Ko

Abstract

결론
저자 등은 1996년 1월부터 19%년 12월까지 가천의과대학 부속 길병원 산부인과 외래에서
세포진검사를 실시하였던 11,807명의 환자 중 ASCUS, LSIL, HSIL 및 SCC로 진단된 환자
를 대상으로 각각의 빈도, 연령별 분포, 폐경에 따른 자궁경부 세포진검사와 조직학적 진단
의 차이 등을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 전체 11,807명 중 조직학적 평가가 가능한 편평상피세포 이상은 240예(2.03%)이었다.
2. 세포진검사상 상피세포의 이상이 있는 환자 240예 중 ASCUS 66예(27.5%), LSIL 45예
(18.8%), HSIL 90예 (37.5%) 및 편평상피암(squamous cell carcinoma)도 39예 (16.3%)이었
다.
3. 편평상피세포 이상이 있는 환자의 연령별 분포를 보면 30대에서 30%로 가장 높았고 50
대와 40대 그리고 60대는 각각 22.5%, 21.7%, 17.1%로 비슷했으며 20대도 8.7%를 나타내었
다.
4. 편평상피세포 이상이 있는 환자의 연령별 분포는 ASCUS, LSIL, HSIL에서 30대, SCC는
50대에서 가장 높았다.
5. 폐경 여부에 따른 편평상피세포 이상의 세포진검사 결과와 조직학적 소견을 비교 분석한
경우 ASCUS와 LSIL은 폐경 후 여성에서 조직검사상 1등급 이상의 고병변이 관찰될 가능
성이 유의하게 높았고(p<0.05), HSIL에서는 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
이상의 결과에 기초하여 세포진검사의 평가에서 폐경 후 여성의 자궁경부 세포진검사 결과
ASCUS나 LSIL로 나온 경우 적극적인 검사가 필요할 것으로 사료된다.

Cervical cytology has been proven to be the best efficacious and cost-effective method
for cancer screening. But false-negative rates for Pap smears are estimated to be 8∼
50%, and sometimes the transformation zone is not fully visualized on colposcopy,
especially in postmenopausal women. We compared 240 squamous cell abnormalities on
Pap smear with histologic results based on menopausal status in the department of
Obstetrics & Gynecology, Gachon Medical College, Gil Medical Center from January 1996
to December 1996.
The results were as follows;
1. Of the 240 squamous cell abnormalities with histologic results, 66 (27.5%)cases wee
diagnosed as ASCUS, 45(18.8%) as LSIL, 90 (37.5%) as HSIL and 39 (16.3%) as SCC.
2. ASCUS, LSIL and HSIL were highest in those at the age of 30's and SCC was
highest in those at the age of 50's.
3. Comparing the cervical cytology with histology based on menopausal status, the
discrepancy of more than one grade between them was significant in postmenopausal
women with ASCUS and LSIL(p<0.05).
According to our result and thorough review of the recent articles, management of
low-grade cytologic abnormalities in postmenopausal women should be reevaluated and
ancillary screening program should be considered.

키워드

Cervical cytology; Histology; Menopausal statusobligation :form :back :inputday : 19990917;
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