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편측 질 폐쇄성 중복 자궁 1예에서 보조적 자궁경검사 후 폐쇄 자궁측 임신의 치료적 유산 처치

A Case of Hysteroscopy Assisted Therapeutic Abortion of Pregnancy in a Side of Uterus Didelphys Affected with Obstructed Hemivagina

대한산부인과학회지 1998년 41권 7호 p.1972 ~ 1975
노정래/Cheong Rae Roh
최두석/김보현/서용수/이제호/Doo Seok Choi/Bo Hyun Kim/Yong Soo Seo/Je Ho Lee

Abstract

서론
자궁 기형은 전체 여성의 약 0.1%에서 발생하며 한쪽 M ller씨 관의 발생 중지로 단각자
궁이 발생하거나 양쪽 M ller씨 관의 융합 이상으로 중복 자궁, 쌍각 자궁, 자궁 중격 등이
발생하게 된다. 중복자궁 중 편측의 질이 폐쇄성인 경우에 동측의 신장 발육부전이 동반되
는 경우가 많은데(Purslow, 1922), 특히 Rock and Jones (1980)은 중복자궁과 폐쇄성 편측
질에 동반되는 신장 발육부전은 우측에 호발하며 이 중 소수에서 질이나 자궁 경부 내측 입
구 상위 부분에서 양측 자궁간에 상호 통로가 있었다고 보고하였다. 중복자궁과 폐쇄성 편
측 질을 지닌 여성에서 임신된 경우에 치료적 유산에 대한 증례 보고를 찾아보기 힘든 실정
이다. 저자 등은 임신 7주에 보조적 자궁경검사에 이은 자궁소파술을 시행하는 실험적 경험
을 하여 문헌고찰과 함께 증례 보고하는 바이다.
#초록#
We report a very rare case of a pregnancy which occurred in one side of uterus
didelphys affected with ipsilateral obstructed hemivagina. The patient was referred to
Samsung Medical Center after failure of 2 consecutive trials of elective abortion at 7th
gestational week at private clinic under the impression of ectopic pregnancy. The
presence of uterine anomaly was suspected during ultrasound guided sounding of uterus,
and was confirmed as uterus didelphys and obstructive hemivagina with cervicovaginal
fistula by MRI and HSG. Therapeutic abortion was performed by partial incision into
vaginal septum and hysteroscopic evaluation followed by dilatation and curettage. The
incised vaginal septum was left open. This Patient became Pregnant again in the same
uterine side and delivered a female baby of 2.73 kg birthweight at term pregnancy by
cesarean section due to breech presentation.

키워드

Pregnancy; Uterus didelphys; Obstructed hemivagina; Therapeutic abortion;
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