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복막에 발생한 미만성 악성 중피종 1예

A Case of Diffuse Malignant Mesothelioma of the Peritoneum

대한산부인과학회지 1998년 41권 8호 p.2241 ~ 2245
김진/Jin Kim
신연숭/서영석/박윤석/남상륜/서광선/Yeng Seung Shin/Young Suk Seo/Yeun Suk Park/Sang Lyun Nam/Kwang Sun Suh

Abstract

서론
악성 중피종은 흉곽, 폐, 또는 복부의 내막을 침범하는 드문 암의 한 형태로 석면 노출과
깊은 관계가 있다. 전체 중피종의 14.4% 정도가 복막에서 유래하며(National Cancer
Institute’s Surveillance Epidemiology and End Results program, 1988), 대부분은 늑막에
서 발생한다. 대개 산업근로자가 석면에 노출된 지 10∼50년 후에 발생하게 되며, 50세 이후
에 호발한다.
복부에 발생하는 악성 중피종의 임상 증상으로 원인 불명의 복수와 복강내 종물, 이에 따
르는 장, 요로 폐쇄증, 그리고 악성 종양의 일반적인 증상인 체중감소, 불명열 등이 나타날
수 있으나 비특이적이다. 그러므로 진단은 대부분 수술 후 또는 부검 등에 의해 이루어지며,
최근 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 초음파검사, 세침 흡입 조직 검사 등에 의해 수술 전
에 진단되었다는 보고도 있다.
치료는 외과적 절제술, 방사선요법, 화학요법, 면역요법, 보존적 치료, 혹은 이들의 혼합요
법 등이 있으나 치료성적은 좋지 않다.
저자들은 최근 54세의 환자에서 복막에 발생한 미만성 악성 중피종 1예를 경험하였기에
간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
#초록#
Primary malignant mesothelioma of the peritoneum is a rare condition(annual
incidence: 1-2 cases per million in the general population). A case of diffuse malignant
mesothelioma of the peritoneum of a 54-year-old woman is reported. After laparotomy
the patient was treated with intraperitoneal chemotherapy with cisplatin (100 ㎎),
postoperative chemotherapy (6 cycles) with carboplatine (350 ㎎/㎡), and
cyclophosphamide (750 ㎎/㎡). In the second-look operation, malignant mesothelioma was
as minute nodules at the site of adhesion. So she had further treated with combination
chemotherapy using cyclophamide (500 ㎎/㎡) and pinorubicin (40 ㎎/㎡), and continude
follow up of the CA 125 levels. The patient it still alive and the serum CA 125 level
showed a close relation with the response to treatment (Surgery and chemotherapy). On
the basis of the data from literature, we briefly review the epidemiology, diagnosis, and
treatment of malignant peritoneal mesothelioma.

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