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전신성 홍반성 낭창을 동반한 반복임신손실 1예

A Case of Recurrent Pregnancy Loss Associated With Systemic Lupus Erythematosus

대한산부인과학회지 1999년 42권 1호 p.142 ~ 144
남윤성/Yoon Sung Nam
한세열/최동희/윤태기/차광열/Se Yul Han/Dong Hee Choi/Tae Ki Yoon/Kwang Yul Cha

Abstract

서론
일반적으로 전신성 홍반성 낭창이 있는 환자들에서 생식력은 저하되지 않는다. 그러나 예
외는 있는데 증상이 심할 때 특히 신장이 침범되면 무배란을 초래할 수도 있다. 또
cyclophosphamide를 투여하는 환자들은 조기난소부전이 발생하는 경우도 있다.
전신성 홍반성 낭창에서는 자연유산과 사산아의 비율이 높다. 이것은 반드시 lupus
anticoagulant나 anticardiolipin antibody로 인한 것이 아니고 활동성의 전신성 홍반성 낭창
때문에 생긴다. 전신성 홍반성 낭창을 가진 임산부에서 병의 악화 때문만이 아니라 정신적
인 이유로 치료적 유산을 시행하는 경우가 상당히 많다. 전신성 홍반성 낭창이 치료적 유산
의 금기는 아니지만 치료적 유산을 한다고 해서 임신동안 전신성 홍반성 낭창의 악화가 개
선된다는 증거는 없다.
저자들은 습관성 유산환자를 조사하던 중 전신성 홍반성 낭창을 보인 예를 발견하였기에
간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Systemic lupus erythematosus(SLE) is a multisystem disorder with a peak age of
onset in the second and fourth decades of life predominantly occuring in females who
will usually have the potential to become pregnant. This female to male predominance is
greatest during childbearing years approaching a ratio of 13:1, after the menopause it
declines to a ratio of 3:1, the ratio also seen in prepubertal years. In practice, despite
the higher prevalence of rheumatiod arthritis, pregnancy in SLE is the most common
management problem confronting physician and obstetrician amongst the connective
tissue disorders and it is particularly important as the outcome of pregnancy is more
unpredictable in this disease.
As well as having clinical consequences for the health of both mother and fetus,
pregnancy in lupus provides a model for studying the importance of other biological
phenomena characterizing the disease. For example, the transplacental passage of
maternal antibodies to Ro(SSA) and La(SSB) and their strong association with the
neonatal lupus syndrome suggests a pathogenetic role for these autoantibodies. Other
relevant issues are feto-meternal immunological tolerance and hormonal interaction with
the immune system.
We have experienced a case of recurrent pregnancy loss associated with systemic
lupus erythematosus. So we report this case with a brief review of literatures.

키워드

Recurrent pregnancy loss; Systemic lupus erythematosus;
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