잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

자궁내막종과 동반한 자궁 근층의 거대 낭종성 선근증의 복강경을 통한 낭종적출술 1예

A case of laparoscopic cystectomy for large adenomyotic cyst within myometrium with bilateral endometriomas

대한산부인과학회지 1999년 42권 1호 p.158 ~ 162
김호준 (  ) - 전남대학교 의과대학 산부인과학교실

김재규 (  ) - 전남대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

서론
자궁선근증 병변 내에서도 분비기 변화와 월경 출혈이 일어날 수 있지만 이러한 변화는
자궁내막증 병변에 비하여 그리 흔히 나타나지는 않는다. 이는 자궁 선근증이 자궁내막의
기저막의 자궁 근층내로 하부 성장에 의하여 생긴다고 믿어지고 있으며 이 기저층은 기저층
위의 자궁내막 기능층에 비하여 난포 호르몬 및 황체 호르몬의 변화에 덜 민감하기 때문이
다. 따라서 자궁 선근증 내의 기저막으로 이루어진 자궁내막 조직은 자궁내막증 병변 내의
자궁내막 조직에 비하여 월경혈을 만드는 경우가 훨씬 드문 때문이다.
자궁 선근증 내에 월경 출혈 변화가 일어나면 자궁 선근증 병변이 혈액으로 차게되어 혈
액성 낭종을 형성할 수 있지만 대부분 이러한 낭종은 수 ㎜ 이내의 매우 작은 낭종만이 형
성되고 5 ㎜ 이상의 낭종은 매우 드물다고 한다(Slezak & Tillinger, 1976).
그외 생길수 있는 자궁의 낭성 병변은 자궁 근종의 낭성 변화나 선천성 낭종이 있는데,
이들은 모두 매우 드물어 전체 자궁 종양중 약 0.35 %정도를 차지한다고 한다(Dubrauszky,
1936). 따라서 이러한 낭성 병변은 수술전에는 대부분 난소 종양이나 자궁의 기형으로 진단
되는 것으로 보고 되어 있다(Buerger & Petzing, 1954; Sherrick & Vega, 1962; Neri et al.,
1968; Keating et al, 1986; Ejeckam et al, 1993).
본 전남대학교 산부인과학 교실에서는 39세 여성에서 수술후 낭종을 덮은 낭종벽이 병리
학적으로 이소성 자궁내막증 병변(ectopic endometriotic lesion)과 유사한 혈액성 내용물을
가진 거대 낭종성 선근증을 복강경하 낭종 적출술로 치료하였던 1예를 경험하였기에 이에
문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Adenomyotic cysts are not uncommon disease, but their sizes are mostly lesser 5 ㎜.
Reports of large adenomyotic cyst(>5 ㎜) are vere rary. These large sized hemorrhagic
cysts arise from small sized cyst and may be caused by progressive expansion of cyst
due to progressive menstrual bleeding. And the active secreting of cystic wall may play
a part in making the large cyst.
Authors observed a case of large adenomyotic cyst within myometrium occuring in a
39-year-old woman, and she was accompanied with both ovarian endometriomas.
The cyst was 3×3 ㎝ sized, and had chocolate-colored thick viscous contents.
Histologically, cystic wall was lined with endometrial type epithelium. Epithelium were
composed of sing1e layer columnar, partly ciliated cells. Stroma under glandular
epithelium were thin throughout the cyst and resembled morphologically endometrial
stroma in endometriosis and had red cells and hemosiderin-laden macrophages in places.
We experienced one case of large adenomyotic cyst, so we report the case with a
brief review of the concerned literatures.

키워드

Large adenomyotic cyst;
원문 및 링크아웃 정보
  
등재저널 정보
KCI
KoreaMed
KAMS