잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

20세 미만 여성에서의 난소암에 대한 임상적 고찰

Clinical Study for The Ovarian Malignancy Under the Age of Twenty Years Old

대한산부인과학회지 1999년 42권 2호 p.363 ~ 368
김기돈/Kee Don Kim
이정한/민경택/문영진/김경태/조삼현/황윤영/임호준/이항/Jung Han Lee/Kyung Taek Min/Young Jin Moon/Kyoung Tai Kim/Sam Hyun Cho/Youn Yeung Hwang/Ho Jun Lim/Hang Lee

Abstract

목적 : 20세 미만 여성에서의 난소암의 발생빈도, 수술 및 항암화학요법의 변천과 치료효
과, 추적검사를 통한 임신률, 치료 방법에 따른 재발률 및 생존율을 알아보아 이를 토대로
20세 미만 여성에서의 난소암 치료에 도움을 얻고자 함에 있다.
연구방법 : 1986년부터 1997년까지 본 병원에서 경험한 20세 미만 연령의 난소암 환자 22
명에 대하여 의무기록을 후향적으로 검토하였다.
결과 : 발생빈도는 생식세포암이 17명(77%), 상피성 난소암이 5명(23%)였으며 생식세포암
중 미성숙기형종이 8명, 내배엽동종양이 4명, 미분화세포종이 3명, 혼합성 생식세포암이 2명
이었으며 상피성 난소암은 전원이 점액성이었다. 이는 12년간 본 병원에서 경험한 전체 난
소암중 8.2%를 차지한다. 병기별 분류는 병기Ⅰ이 14명, 병기 Ⅱ가 1명, 병기 Ⅲ은 6명, 병
기 Ⅳ가 1명이었다.
이 평균발생연령은 생식세포암이 14.9세 였으며 상피성 난소암은 18.4세 였다. 치료방법은
대개 임신력 보존 수술(일측성 자궁 부속기 절제술)에 이은 항암화학요법이 선택되었으며
항암화학요법은 VAC(Vincristine, Actinsmycin-D, Cyclophosphamide), VBP(Vinblastine,
Bleomycin, Cisplatin), EBP (Etoposide, Bleomycin, Cisplatin) 이 많이 사용되었다. 이차 추
시개복술은 11명에서 시행되었고 이들 중 조직학적 양성은 4명에서 나타났다. 평균 추적기
간은 44개월이었으며 5년 생존률은 75%였다.
결론 : 20세 미만의 여성에서의 난소암은 높은 발생률을 보였으며 생식세포암이 많은 빈
도를 나타냈고 그중 미성숙 기형종의 발생이 가장 많았다. 치료에 있어서 일측성 자궁부속
기 절제술과 복합항암화학요법으로 생식력을 보존하면서 예후에 좋은 결과를 나타내어 적합
한 치료로 생각된다.

Objective : The purpose of this study was to review the incidence, types,
chemotherapy regimens, operation methods, pregnancy rate and prognosis of the ovarian
malignancy under the age of twenty years old.
Methods : Retrospective reviews of the medical recordings for 22 patients with
ovarian malignancy under the age of twenty years old in the Department of Obstetrics
and Gynecology, Hanyang University from 1986 to 1997 were done.
Result : Germ cell tumor accounts for the majority of eases (77%), whereas 5
patients(23%) belong to the common epithelial group which were all mucinous type. Our
experiences with 22 cases are as followings: 5 mucinous cystadenocarcinoma, 8
immature teratoma, 4 endodermal sinus tumor, 3 dysgerminoma and 2 mixed germ cell
tumor. The incidence of this group was 8.2% (22/266) in all ovarian malignancy.
Fourteen of them are stage Ⅰ, each one is stage Ⅱ and Ⅳ, and six patients are stage
Ⅲ. The average age was 14.9 years old in germ cell tumor and 18.4 years old in
mucinous cystadenocarcinoma. Malignant ovarian cancer under the age of twenty can be
treated with conservative surgery, followed by adjuvant chemotherapy. Commonly used
chemotherapeutic regimens were VAC(Vincristine, Actinomycin-D, Cyclophosphamide),
VBP (Vinblastine, Bleomycin, Cisplatin) and BEP(Bleomycin, Etoposide, Cisplatin).
Second look operations weir done in 11 patients and histologic positive findings were
detected in 4 of them. The length of follow-up ranged from 3 months to 137 months
and median value was 44 months.
Conclusions : It is concluded that for young women who wish to deserve
child-bearing capacity, regardless of the stage of the tuner, fertility preserving surgery
with complete surgical staging, if necessary followed by combination chemotherapy is an
appropriate treatment.

키워드

난소암; 생식세포암; Ovarian malignancy; Young women; Germ cell tumor;
원문 및 링크아웃 정보
  
등재저널 정보
KCI
KoreaMed
KAMS