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자궁 부속기 골반 방선균증 1례

A Case of Tubo-Pelvic Actinomycosis

대한산부인과학회지 1999년 42권 2호 p.416 ~ 419
윤호주/Ho Ju Yoon
김범/이상헌/전현아/정좌구/Bum Kim/Sang Hyn Lee/Hyun Ah Jun/Jwa Goo Jung

Abstract

방선균증은 여성 생식기의 감염에서 드물게 보는 병의 하나이며, 사상의 그람양성 혐기성
세균으로, 섬유조직의 중식, 종괴 및 누공 등이 동반될 수 있는 만성 화농성 질환이다. 인체
감염은 주로 Actinomyces israelii에 의해서 발생하고, 이는 정상적으로 구강이나 편도선, 위
장관 및 하부 여성 생식기에 존재한다.
골반내 감염의 경우, 1973년 Henderson이 자궁 내 피임장치를 착용하던 여성에서 방선균
중이 발생함을 처음 보고한 이래, 국내에서도 이에 대한보고 가끔 있어 왔다. 골반 내 방선
균중의 임상적 의의는 그 발생빈도가 적고 임상증상이 다양하여 진단이 어렵고, 궁극적인
진단은 수술 후 병리학적 검사와 세균감사를 통해서 가능하다는 점에서 찾을 수 있다.
저자들은 자궁 내 피임장치를 착용한 병력이 없으면서, 지속적인 하복통을 호소하던 환자
에 대하여 임상소견상 자궁근종의 2차변성을 의심하고 개복 수술을 시행한 결과, 편측성 난
소난관 농양과 골반내 방선균증, 그리고 당뇨병을 가진 것으로 판명된 1례를 경험하였기에
이를 문헌고찰과 함께 보고한다.

Pelvic actinomycosis is a rare disease, and has variable clinical manifestations and
courses, which mate it difficult to diagnose the disease initially. We experienced a pelvic
actinomycosis in a woman who complained vaginal discharge and lower abdominal pain,
and had not been earring a intrauterine contraceptive device.
This infection results in tissue destruction fibrosis, and the formation of draining
sinuses. We describe the case with brief review of clinical diagnosis and management.

키워드

Pelvic actinomycosis; Tissue destruction; Fibrosis;
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