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체외수정시술후 포상기태와 동반된 쌍태아 임신 1례

A Case of Twin Pregnancy with Complete Hydatidiform Mole and Coexisting Fetus Following IVF-ET

대한산부인과학회지 1999년 42권 4호 p.900 ~ 905
강은회/Eun-Hee Kang
추형식/채희동/김정훈/강병문/장윤석/Hyung-Sik Chu/Hee-Dong Chae/Chung-Hoon Kim/Byung-Moon Kang/Yoon Seok Chang

Abstract

포상기태는 임신성 융모성 질환이다. 이러한 포상기태가 정상 태아와 동반된 쌍태아 임신
은 매우 드물어, 그 빈도는 1/22,000에서 1/100,000 정도로 알려져 있다. 특히 이러한 경우
지속성 또는 전이성 융모성 종양의 발생률이 높기 때문에 그 진단은 매우 중요하지만, 아직
까지 완전 포상기태를 동반한 쌍태아 임신의 자연 경과와 그 적절한 처치에 대한 규정은 확
립되지 않은 실정이다.
한편, 체외수정시술후 포상기태를 등반한 다태임신의 빈도는 일반적인 임신의 경우와 비
교하여 유사하리라고 생각되나, 아직까지 그 보고는 드문 것으로 나타나고 있다.
본 저자들은 체외수정시술후 임신에 성공하였으나 포상기태를 동반한 다태임신으로 진단
되어 임신 21주에 임신이 종결되었으나 지속성 융모성 종양으로 MTX-CF 항암 요법을 1회
시행하여 완치된 임신 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Twin pregnancy consisting of complete hydatidiform mole (H-mole) and a coexisting
fetus occurs in an estimated incidence of one per 22,000-100,000. This entity is different
from a partial molar pregnancy because there are two separate conceptuses with a
normal placenta in one twin and a complete molar gestation in the other.
Because of the high risk of persistent or metastatic gestational trophoblastic tumor,
the diagnosis and management of twin pregnancy consisting of complete H-mole and a
coexisting fetus is very important. However, there ate limited data to guide the
antenatal management of this pregnancy.
The incidence of this twin pregnancy with complete H-mole and a coexisting fetus
after in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) is not increased compared with
that of general population, however, with the more widespread use of ovulation
induction, it is expected that multiple gestations containing complete H-mole will occur
with increasing frequency. Because of their propensity to develop medical complications
and persistent gestational trophoblastic tumor, patients with complete H-mole and a
coexisting fetus remain an imposing clinical challenge.
We resent an unusual pregnancy with complete H-mole and a coexisting fetus that
occured following IVF-ET and was evacuated at 21 weeks gestation and developed into
nonmetastatic gestational trophoblastic disease that required the
MTX-CF
(methotrexate-citrovorum factor) chemotherapy to achieve complete remission with brief
review of literatures.

키워드

쌍태아 임신; 완전 포상기태; 동반 태아; Twin pregnancy; Complete hydatidiform mole; A coexisting fetus;
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