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난소절제술이 시행된 Hyperreactio Luteinalis 1예

Hyperreactio Luteinalis : a Case of Ovarian Resection

대한산부인과학회지 1999년 42권 6호 p.1351 ~ 1356
최수희 (  ) - 서울대학교 의과대학 산부인과학교실

이규창 (  ) - 서울대학교 의과대학 산부인과학교실
김석현 (  ) - 서울대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

Hyperreactio luteinalisGIL)는 임신시 양측 난소의 낭종성 증대와 체액 이동으로 인한 순
환 혈액량 감소, 복수, 흉수 등의 증상이 나타나는 질환으로서 HL의 발생 기전은 과다한
hCG생성, 혹은 비정상적으로 항진된 난포막세포의 hCG에 대한 반응성 등으로 알려져 있으
며, 주로 임신성 융모상피종양, 태아 적아구중, 다태임신 등과 관련되어 있다.
HL의 임상 경과는 대체로 양호하며, 출산 후에는 자연적으로 회복되므로 난소 경색, 난소
파열 등의 응급 상황이 아니면 보존적 치료가 원칙으로 되어 있다. 그러나 보존적 치료에도
불구하고 증상이 악화되는 경우에는 드물게 수술적 치료가 시행될 수 있으며, 이러한 경우
에도 난소 조직을 최대한 보존하여야 한다.
저자들은 임신 14주에 진단된 HL에서 보존적 치료를 시행하였으나 점차 증대되는 거대
양측 난소 낭종에 의한, 산모의 호흡 곤란과 태아 발육부전의 위험성이 있어 임신 17주에
양측 난소절제술을 시행한 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Hyperreactio luteinalis(HL) refers to bilateral cystic enlargement of the ovaries during
pregnancy due to benign hyperplastic luteinization of ovarian theca cells probably as a
consequence of elevated hCG production or abnormal ovarian response to hCG. It is
usually associated with gestational trophoblastic disease, Rh immunization, and multifetal
pregnancy.
As its clinical cause is benign, leading to postpartum spontaneous regression,
conservative management reserving ovary is more appropriate except the cases in which
ovarian resection is indicated to control hemorrhage or to remove indicated tissue.
However, maternal respiratory decompensation or fetal growth restriction due to huge
cystic ovaries which do not respond to conservative management may require ovarian
resection.
We report a case of HL that was diagnosed initially at 14 weeks gestation, managed
conservatively without clinical improvement, and required bilateral ovarian resection at
17 weeks gestation for the risk of fetal growth restriction from huge ovarian masses.

키워드

Hyperreactio luteinalis(HL); 융모성 성선자극호르몬(hCG); 임신; 태아 발육부전; 난소절제술; Hyperreactio luteinalis(HL); HCG; Pregnancy; Fetal growth restriction; Ovarian resection;
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