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만삭 질식 분만된 건강한 신생아의 제대 동맥혈 가스분석

Umbilical Artery Blood Gas Analyses in Healthy Term Newborn Infants

대한산부인과학회지 1999년 42권 10호 p.2287 ~ 2292
오예근/Ye Keun Oh
지일운/노재숙/정은환/김학순/Ill Woon Ji/Jae Sook Roh/Eun Hwan Jeong/Jak Soon Kim

Abstract

kabstract :
목적 : 임신 중 합병증이 없었던 단태 산모에서 만삭 질식 분만으로 태어난 건강한 정상
신생아의 제대 동맥혈 가스 분포를 알아보고자 하였다.
연구 방법 : 1995년 3월부터 1998년 6월까지 충북대학교병원 산부인과에서 태어난 신생아
에서, 분만 즉시 태반 측 제대 동맥에서 혈액을 채취하여 pH를 비롯한 혈액 가스
(PaCO2, PaO2, actual bicarbonate)를 측정하였다. 그 중에서 산
모는 과거에 중대한 질병을 앓은 적이 없고, 정상 단태 임신으로 임신 중에 별다른 합병증
이 없었으며, 만삭에 두정위 질식 분만으로 출생한 신생아는 임신 중 성장이 적절하였고, 어
떠한 선천성 기형도 없으면서, 출생 후 1분과 5분 아프가 점수가 모두 7점 이상인 경우로
제한하였다. 그래서 총 457명의 건강한 신생아의 제대 동맥혈 가스분포를 분석하였다.
결과 : 제대 동맥혈의 가장 낮은 pH값은 7.04이었고 가장 높은 값은 7.51이었다. 10퍼센타
일은 7.23이고 90 퍼센타일은 7.39인 한편 중앙값(median)은 7.31이었다. 7.20 미만은 5%에
해당하였다. PaCO2의 값은 25.0 mmHg에서 67.2mmHg 의 범위였으며 중앙
값은 44.1mmHg이었다. PaCO2의 값의 10 퍼센타일은 33.4mmHg인 반면 90
퍼센타일은 56.5mmHg이었다. 제대 동맥혈의 PaO2의 값은 4.6mmHg에서
36.9mmHg의 범위였다. 중앙값은 17.3mmHg인 한편 10 퍼센타일은 11.5mmHg이었고 90퍼
센타일은 24.2mmHg이었다. Bicarbonate의 수치는 13.2mmol/L에서 30.0mmol/L의 범위에 있
었으며 10 퍼센타일은 18.4mmol/L이었고 90퍼센타일은 26.5mmol/L이었으며 중앙값은
22.6mmol/L로 나왔다.
결론 : 본 연구에서는 합병증이 없었던 만삭 단태 임신부에서 정상적으로 질식 분만된 건
강한 신생아 457명을 대상으로 하여 제대 동맥혈 가스 분석을 함으로써 건강한 정상 신생아
의 혈액 가스 값의 정상역을 제시하였다.
#초록#
-Abstract-
Objectives : To study the distributions of pH and gas values in umbilical arterial(UA)
blood of normal newborns following uncomplicated pregnancies and vaginal births.
Methods : In 457 consecutive normal term infants who were born between March
1995 and June 1998, we examined the UA pH and blood gas values obtained
immediately following delivery. Maternal inclusion criteria were defined as an
uncomplicated singleton pregnancy and a normal full term spontaneous vaginal delivery.
And also neonatal inclusion criteria were defined as a normal intrauterine growth
appropriate for gestational age without any malformations and Apgar score of 7 or more
at both one and five minutes after birth. Umbilical artery blood samples were collected
at each birth and were evaluated for pH, carbon dioxide pressure (PaCO2),
oxygen pressure (PaO2) and actual bicarbonate.
Results : Histogram of UA pH value resemble normal distribution curve. The lowest
UA pH was 7.04 and the 10th percentile value was 7.23. The median UA pH was 7.31
and 5% was below 7.20. The lowest UA PaO2 was 4.6mmHg and the 10th
percentile value was 11.5mmHg. The highest UA PaCO2 was 67.2mmHg
and the 90th percentile value was 56.5mmHg. The lowest bicarbonate value was
13.2mmol/L and the 10th percentile value was 18.4mmol/L.
Conclusion : The distributions of the UA pH and gas values of the collective of
normal newborns were illustrated. None of the UA pH was below 7.0.

키워드

제대동맥; 수소이온농도지수(pH); 가스분석; 정상; 신생아; Umbilical artery; pH; Gas values; Normal; Newborn;
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