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복강경 선택적 충수절제술의 임상적 고찰

Clinical Analysis of Laparoscopic Incidental Appendectomy

대한산부인과학회지 1999년 42권 10호 p.2300 ~ 2305
김평국/Pyoung Kuk Kim
조기식/홍성일/김정욱/감영호/강병수/김태균/Gi Sik Cho/Seong Il Hong/Jeong Wook Kim/Young Ho Kam/Byoung Su Kang/Tae Gyun Kim

Abstract

kabstract :
목적 ; 산부인과 영역에서 다른 여러 이유로 개복수술시 선택적 충수절제술의 임상경험에
대한 많은 문헌 보고가 있었지만 부인과 복강경 수술시 선택적 충수절제술의 임상적 보고가
전무한 상황이라 이 수술의 안전성 및 타당성에 대하여 알아보고자 하였다.
연구방법 : 부산 침례병원 산부인과에서 1996년 10월부터 1998년 11월까지 26개월 간 자
궁근종으로 내시경하 질식 전자궁적출술을 시행 받은 118예 중 선택적 충수절제술의 시행
여부에 따라서 두 그룹으로 분류하여 이들 환자군 사이에 연령, 수술시간, 충수절제술만의
수술시간, 장폐색증상의 해소 시간, 입원기간 및 합병증에 대해 비교분석 하였다.
결과 :
1) 평균 연령은 LAVH군에서 45.7세, LAVH+IA군에서는 43.8세로 양군에서 통계적으로
유의한 차이는 없었다.
2) 평균 수술시간은 LAVH군에서 90.4분, LAVH+IA군에서는 97.5분으로 양군에서 통계적
으로 유의한 차이는 없었다.
3) 충수절제술만의 평균 시간은 7.1분이었다.
4) 장폐색증상의 해소는 LAVH군에서 46.2시간, LAVH+IA군에서는 45.8시간으로 양군에
서 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
5) 평균 입원 기간은 LAVH군에서 6.4일, LAVH+IA군에서는 5.7일로 LAVH+IA군에서 더
짧았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
6) 수술 후 합병증은 11예(9.3%)이었으며 충수절제술로 인한 심각한 합병증은 없었다.
7) 수술 후 제거된 충수의 병리 소견상 병적 소견은 5예(9.4%)이었다.
결론 : 복강경 수술시 선택적 충수절제술은 수술 시간 지연, 입원 기간의 증가 및 장마비
의 연장 등은 보이지 않았지만 충수절제술로 인한 창상감염이 1예가 발생되어 입원기간이
연장되는 문제점이 있었다. 따라서 복강경 수술시 충수절제술을 적용하는데 있어서는 이러
한 술기의 효용성과 안정성의 확립을 위해 보다 많은 연구 분석이 필요하리라 사료된다.
#초록#
-Abstract-
Objective : To evaluate the safety and efficacy of the laparoscopic incidental
appendectomy during gynecologic laparoscopic operation.
Methods : This study was evaluated for the clinical analysis of 118 patients who
underwent laparoscopic assisted vaginal hysterectomy(LAVH group, 65 cases) and
LAVH with laparoscopic incidental appendectomy(LAVH+IA group, 53 cases) at the
Wallace Memorial Baptist Hospital from Oct. 1996 to Nov. 1998.
Results : The following results were obtained :
1) There was no significant difference between groups in regard to age. The mean
age was 45.7 years in LAVH group and 43.8 years in LAVH+IA group.
2) There was no significant difference between two groups in mean operative time,
The mean operative time was 90.4 minutes in LAVH group and 97.5e minutes in
LAVH+IA group.
3) The mean appendectomy time was 7.1 minutes.
4) The mean time recovering normal bowel activity was 46.2 hours in LAVH group
and 45.8 hours in LAVH+IA group. There was no significant difference between two
groups.
5) The mean hospital stay was 6.4 days in LAVH group and 5.7 days in LAVH+IA
group. There was no significant difference between two groups.
6) The postoperative complications occurred in 11 cases(9.3%). The serious
complications of appendectomy was not found.
7) Of the 53 appendices removed, 5(9.4%) were abnormal pathologic findings.
Conclusion : Laparoscopic incidental appendectomy during laparoscopic operation was
not found to influence the operation time, hospital stay, gas passing time, but there is
one case of wound infection due to incidental appendectomy. Therefore, a large number
of study should be performed to evaluate the safety and efficacy of laparoscopic
incidental appendectomy during laparoscopic operation.

키워드

선택적 충수절제술; 내시경하 질식 전자궁적출술hysterectomy (LAVH); Laparoscopic incidental appendectomy; Laparoscopic assisted vaginal;
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