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난관에 발생한 악성 혼합 뮐러씨 종양 1 예

A Case of Malignant Mixed M llerian Tumor of the Fallopian Tube

대한산부인과학회지 2000년 43권 10호 p.1848 ~ 1852
전우진/Woo Jin Jeon
문을주/고재수/유상영/김종훈/김병기/박상윤/이의돈/이경희/Eul Ju Moon/Jae Soo Koh*/Sang Young Ryu/Jong Hoon Kim/Byoung Gie Kim/Sang Yoon Park/Eui Don Don/Kyeong Hee Lee

Abstract

난관에서 기원하는 악성 종양은 전체 부인과 암의 2%이하로 가장 적은 비중을 차지하고, 이중에서도 악성 혼합 뮐러씨 종양은 매우 드물다. 악성 혼합 뮐러씨 종양은 자궁내막에서 가장 많이 발생하며, 질, 자궁 경부, 난소, 난관의 순서로 발생하고, 이중 난관에서
기원하는 악성 혼합 뮐러씨 종양은 4%을 차지한다. 진단은 대부분 수술 시 내려지며 75%에서 난관을 넘어서는 종양의 파급이 발견되어 진다. 치료는 전자궁 적출술 및 양측 부속기 적출술이 대부분의 경우에서 일차 치료로 시행되며 수술만 시행하거나, 수술 후
방사선
치료나 항암제 치료 혹은 두 치료 모두가 시행된다. 위험 인자로는 분만력이 없거나 1회인 경우로 환자의 60%에서 보이며, 예후 인자들로는 진단 시 종양의 파급 정도 혹은 수술 후 잔류 종양의 양이 가장 중요하다. 예후는 1년 생존율이 63%, 2년 생존율이 47%로
매우
불량하다.

Malignant tumor originating in the fallopian tube is the least common gynecologic cancer, accounting for less than 2% overall. Among this, malignant mixed m llerian tumor of the fallopian tube is extremely rare. Malignant mixed m llerian tumor is
an
uncommon tumor arising in the endometrium, followed in decreasing order by the vagina, cervix, and ovary. Malignant mixed m llerian tumor of the fallopian tube accounts for less than 4% of all malignant mixed m llerian tumors. The diagnosis is
usually
obtained at surgery, 75% of the patients had tumor extension beyond the fallopian tube at the time of surgery. The first treatment is abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, followed by postoperative adjunctive radiation
and/or
chemotherapy. Nulliparity or primiparity has been described as risk factors, accounting for 60% of the patients. The most important prognostic factors are spread of the tumor and the amount of residual tumor at operation. Prognosis is poor,
1-year
survival rate is 63% and 2-year survival rate is 47%. Recently we have experienced a case of malignant mixed m llerian tumor of the fallopian tube, so we report this case with a brief review of literature.

키워드

난관; 악성 혼합 뮐러씨 종양; Fallopian tube; Malignant mixed mullerian tumor;
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