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양막을 이용한 자궁내막증 체외 모형에서 탈락 자궁내막 조직의 유착과 침윤에 관한 연구

Adhesion and invasion of shed endometrium in an in-vitro model for endometriosis using amnion

대한산부인과학회지 2000년 43권 12호 p.2237 ~ 2242
궁미경/Mi Gyung Koong
전진현/고경남/김은수/전종영/강인수/Jin Hyun Jeon/Gyung Nam Ko/Eun Soo Kim/Jong Young Jeon/In Soo Kang

Abstract

목적 : 본 연구에서는 생리혈 내의 탈락된 자궁내막 조직이 손상되지 않은 양막의 상피 세포층에 어떠한 과정으로 유착하고 침윤하는 가를 밝혀보고자, 배양 기간에 따른 유착 부위의 형태학적 변화를 관찰하였다. 연구방법 : 생리 주기 제2일이나 제3일에
자궁으로부터
Wallace catheter를 이용하여 생리혈을 채취하였다. 양막은 만삭분만시의 태반으로부터 채취, 분리하여 사용하였다. 탈락된 자궁내막 조직이 포함되어 있는 생리혈을 준비된 양막 조각의 상피층 위에서 7일 동안 배양하였다. 배양 후 1, 3, 5, 7일에 해부현미경을
이용하여
자궁내막 조직과 양막 상피층의 유착 여부를 관찰하였으며, 유착 부위의 세부구조를 관찰하기 위해 투과전자현미경을 위한 시료 준비과정을 이용하여 조직 절편을 만든 후 염색, 관찰하였다. 결과 : 해부현미경을 이용한 관찰에서 체외 배양 1일 후의 양막에서 유착
부위를
관찰할 수 있었으며, 3일 동안 배양한 시료에서는 자궁내막의 상피세포가 양막의 상피세포와 유착되어 있고 자궁내막 기질세포가 양막의 상피세포 사이를 침범하고 있음이 관찰되었다. 5일 동안 배양된 양막에서는 자궁내막 조직이 양막과 더욱 견고히 유착되어,
자궁내막
상피세포들이 양막의 기저막을 따라 퍼져가고, 자궁내막 기질세포들이 양막의 기질층으로 침윤하는 양상을 보였다. 결론 : 생리혈 내에 존재하는 탈락된 자궁내막 조직은 양막 즉, 다른 종류의 상피층에 유착 및 침윤할 수 있음을 관찰하였다. 그 과정은 상피세포가
먼저
유착되고 기저막이 파괴된 후 다량의 기질세포가 침윤하는 것으로 생각되며, 탈락된 자궁내막 조직의 이러한 특성은 자궁내막증의 병인과 병변 형성에서 중요한 의미를 갖는 것으로 사료된다.

Objective : The purpose of this study was to evaluate the process of adhesion and invasion of shed endometrium obtained from the menstrual fluid in an in-vitro model for endometriosis using amnion. Methods : The menstrual fluid was collected with
Wallace catheter from the uterine cavity on the second or third day of the menstrual period. The shed endometrium was obtained from menstrual fluid by centrifugation and was diluted fivefold with Hams F-10 medium supplemented with 10% fetal
bovine
serum. The human amnion was obtained from the term placenta delivered without any complications. The cell suspension was placed on amniotic epithelial layer (AE). After 1, 3, 5 and 7 days of culture, the adhesion sites of the shed endometrium on
AE
were
observed with a stereomicroscope. The detailed morphology of adhesion site was histologically observed. Results : After 1-day of culture, adhesion sites were detected in stereomicroscopical observation, but we could not find the adhesion sites in
the
histological sections. On 3-and 5 days of culture, endometrial epithelial cells adhered and invaded to the AE which appears to be intact. The endometrial epithelial cells located outside of the fragment and adhered tightly to the AE at the
adhesion
site. The endometrial stromal cells mainly located inside were invading into the extracellular matrix (ECM) of amnion. On the other hand, the shed endometrium composed of only stromal cells showed to invade into the ECM of amnion by penetration
through
the intercellular space of AE. After 7-day of culture, the endometrial epithelial cells spread out along the basement membrane of amnion following detachment of AE, and many endometrial stromal cells invaded into the ECM of amnion at the adhesion
site.
Conclusion : The shed endometrium in menstrual fluid can adhere and invade to intact AE. We suggest that the process of adhesion and invasion of the shed endometirum to AE occurs by adhesion of the epithelial cells and invasion of the stromal
cells.
This process may be substantial in pathophysiology of endometriosis.

키워드

자궁내막증; 양막; 유착; 침윤; 탈락된 자궁내막; amnion; adhesion; endometriosis; invasion; shed endometrium;
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