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산전 초음파 소견상 단독으로 관찰되는 대조 확장의 임상적 의의

Clinical Significance of Isolated Enlargement of the Cisterna Magna on Prenatal Sonography

대한산부인과학회지 2000년 43권 12호 p.2243 ~ 2247
김영한/Young Han Kim
권혜경/이창희/강지용/조재성/박용원/Hye Gyung Gwon/Chang Hee Lee/Jee Yong Kang/Jae Sung Jo/Yong Won Park

Abstract

목적 : 산전 초음파상 단독으로 대조 확장 소견을 보이는 경우를 분석하여 그 임상적 의의를 알아보고 향후 처치에 도움이 되고자 하였다. 연구 방법 : 1996년부터 1993년까지 4년간 본원에서 실시한 모든 산전 초음파 소견을 검토하였다. 다른 이상 소견을
동반하지
않고
단독으로 대조 확장 소견을 보이는 25예중 본원에서 산전 진찰이 계속적으로 가능하였고 분만하였던 15예를 대상으로 산전 초음파 소견과 산모와 신생아의 진료기록을 분석하였다. 결과 : 산모의 평균 연령은 29.2세, 진단 당시의 평균 제태 연령은 30주였다. 임신

이삼분기에 5예, 임신 제 삼삼분기에 10예가 진단되었는데 이 중 임신 32주 이전에 진단된 경우가 13예였다. 산전에 세포유전학 검사를 실시한 경우는 2예가 있었으며 결과는 정상이었다. 남아가 12명, 여아가 3명으로 남아의 빈도가 더 높았고 출생후 아프가점수는
모두
양호하였고 염색체의 이수배수체의 표현형을 나타내는 경우는 없었다. 추적관찰은 7예에서 가능하였는데 관찰기간동안 지연 발달이나 신경학적 이상소견을 보이는 예는 없었다. 결론 : 산전 초음파 검사상 확장된 대조의 소견이 있는 경우 정밀 초음파를 시행하여
다른
염색체이상의 소견이 있는 지를 평가하는 것이 중요하며 저자들의 연구에서 알 수 있듯이 다른 이상 소견이 없는 경우에는 산전 세포유전학 검사나 출생후 신경학적 검사나 추적관찰이 특별히 필요하지 않다는 것을 의미한다고 할 수 있다.

Objective : To assess the clinical significance of isolated enlargement of the cisterna magna and to help obstetrician in further management. Methods : All prenatal sonography was reviewed, which was performed from 1996 to 1999. Prenatal
sonographic
findings and medical records of pregnant women and their babies were analyzed in 15 cases with regular antenatal care and delivery results at Severance hospital, out of 25 cases with isolated enlargement of the cisterna magna. Results : The mean
maternal age was 29.2 years and the mean gestational weeks at diagnosis was 30 weeks. 5 cases were diagnosed during the 2nd trimester, 10 cases during the 3rd trimester. 13 cases were found before 32 gestational weeks. Prenatal cytogenetic study
was
made in 2 cases, of which results were normal. 12 fetuses were male and 3 female, showing male predominance. APGAR score after birth was good and phenotypic evidence of aneuploidy was not observed in all cases. Postnatal follow-up could be done
in
7
cases, during which delayed development and neurological abnormality was not found. Conclusion : Our data demonstrate that it is important to assess other findings of chromosomal abnormality by performing detailed prenatal ultrasonography and
that
prenatal cytogenetic study and postnatal follow-up may be unnecessary in cases with isolated enlargement of the cisterna magna.

키워드

산전 초음파; 대조 확장; Prenatal sonography; Cisterna magna;
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