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태아 경뇌실확장증의 임상적 예후

Clinical Outcome of Fetal Mild Ventriculomegaly

대한산부인과학회지 2000년 43권 12호 p.2248 ~ 2253
김영한/Young Han Kim
권혜경/이창희/강지용/조재성/박용원/Hye Gyung Gwon/Chang Hee Lee/Jee Yong Kang/Jae Sung Jo/Yong Won Park

Abstract

목적 : 산전 초음파 검사상 경뇌실확장증의 소견이 발견된 태아의 임상적 결과를 분석하여 산전관리와 상담, 향후 처치에 도움이 되고자 하였다. 연구방법 : 1996년부터 1999년까지 4년간 본원에서 시행한 모든 산전 초음파 소견을 검토하였다. 10-15mm정도의
경뇌실확장증의 소견은 모두 60예에서 관찰할 수 있었으나 이 중 본원에서 계속적인 산전 진찰과 분만이 가능하였던 31예를 대상으로 하였다. 단독으로 경뇌실확장증의 소견을 보인 군(IMV, n=21)과 다른 이상 소견을 동반한 군(AMV, n=10)으로 나누어 산전 초음파
소견과
진료기록을 비교 분석하였다. 결과 : 양 군(IMV : AMV)에서 산모의 평균연령은 30.2±3.3 : 28.5±2.5세(p=0.139), 진단당시 제태연령은 27.8±4.3 : 28.3±5.3주(p=0.784), Cephalic index는 74.7±5.0 : 74.2±8.9 (p=0.87)로 유의한 차이는 없었다. IMV군에서
남아의
빈도가 61.9%(13/21)로 월등히 높았으며 이 중 13예는 산전에 소실되었다. IMV군에서 12mm이상의 경뇌실확장증 소견을 보인 경우(2/5)가 12mm미만인 경우(1/16)보다 생후 지연발달(delayed development)의 빈도가 높게 나타났으나 통계학적으로 유의한 차이는
없었다(p=0.071). 12mm이상의 경뇌실확장증 소견은 AMV군(8/10)에서 IMV군(5/21)보다 높게 나타났으며 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.003). 결론 : 산전 초음파 검사상 12mm이상의 경뇌실확장증의 소견을 보이는 경우에는 다른 동반기형과 생후 지연발달의
가능성의 빈도가 높을 것으로 예상된다. 태아 경뇌실확장증의 소견을 보이는 경우 정밀 초음파검사를 시행하여 다른 이상소견이 있는 지를 파악하는 것이 중요하며, 단독 소견인 경우 정기적인 초음파 검사와 이에 따른 산전 상담을 실시해야 하고 향후 더 많은
예에서
장기적 추적 관찰이 필요할 것으로 사료된다.

Objective : This study is directed to analyze clinical outcome of fetuses that showed mild ventriculomegaly on prenatal sonography, thus aiding prenatal care, consultation, and further management of such patients. Method : All prenatal
sonographic
findings from 1996 to 1999 were evaluated. Mild ventriculomegaly of 10-15mm were observed in 60 cases, but only 31 that received continuous prenatal care and underwent delivery in our hospital were studied, whose cases were divided into two
groups.
The
1st group showed isolated mild ventriculomegaly(IMV, n=21). The 2nd group had mild ventriculomegaly with associated other anomalies(AMV, n=10). Prenatal sonographic findings and medical records of each group were compared and analayzed. Results :
In
each group(IMV : AMV), the mean maternal age(years; mean±S.D.) was 30.2±3.3 : 28.5±2.5(p=0.139), the gestational age at diagnosis(weeks; mean±S.D.) 27.8±4.3 : 28.3±5.3(p=0.784) and the cephalic index(mean±S.D.) 74.7±5.0 :
74.2±8.9(p=0.87).
No
statistically significant differences between the two groups were noted. Male babies predominated in the IMV group(61.9%). And resolution in utero was noted in 13 out of those cases. In the IMV group, those with mild ventriculomegaly≥12mm more
frequently accompanied delayed development after birth(2/5) than those〈12mm(1/16). Mild ventriculomegalies≥12mm were more frequent in the AMV(8/10) than in the IMV(5/21), of which finding was statistically significant(p=0.003). Conclusion :
Fetuses
with mild ventriculomegaly≥12mm on prenatal sonography could be predicted to have relatively high risk of delayed development after birth and associated anomalies. Detailed ultrasonography is necessary to determine the presence of other
anomalies
in
cases with mild ventriculomgaly. If isolated, periodic ultrasonography and consultation are requested. Thereafter, More cases with longer periods of follow-up should be evaluated.

키워드

태아 경뇌실확장증; 산전 초음파 검사; Fetal mild ventriculomegaly; Prenatal sonography;
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