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자궁적출술시 부속기절제 유무에 따른 성호르몬의 변화

Change of serum sex hormone levels in hysterectomized patients according to type of adnexal surgery

대한산부인과학회지 2001년 44권 12호 p.2283 ~ 2288
조현희/Hyun Hee Jo
유순원/이지은/권동진/유영옥/김장흡/김진홍/Sun Won Yoo/Ji Eun Lee/Dong Jin Kwon/Young Oak Lew/Jang Heub Kim/Jin Hong Kim

Abstract

목적: 자궁적출시 같이 시행되는 자궁 부속기 수술이 혈중 에스트로젠과 난포 자극호르몬 (FSH),테스토스테론 농도에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 한다. 연구 방법: 본원에서 자궁적출술을 시행받은 여성을 대상으로 ,부속기절제 유무와 부속기
수술
종류에 따라 네군으로 나누어 연구를 진행하였다. 수술 후 혈중 호르몬의 변화를 측정하기 위해 수술전날 ,수술 후 1 병일, 3 병일, 6 병일 그리고 수술 후 한달 후에 혈중 에스트라다이올 (estradiol)과 테스토스테론을 측정하였으며, 난포자극호르몬은 수술 전날

수술
후 한달 후에 측정을 하였다. 결과: 에스트로젠의 변화는 폐경 전 여성에서 양측 자궁부속기절제를 시행한 군이 자궁적출만 시행하였거나 한쪽 부속기를 절제한 군에 비해 유의한 감소를 보였다. 난포자극호르몬은 폐경 전과 폐경 후 모두에서양측 부속기를
절제한
군이 다른 군에 비해 유의한 증가를 보였다. 테스토스테론은 폐경 전 여성에서 각군간 유의한 차이를 보이지 않았다. 폐경 후 여성에서는 양측 부속기절제시 수술 후 3 병일부터 자궁적출만 시행한군과 한쪽 부속기를 절제한 군에 비해 유의한 감소를 나타내었다.
결론: 폐경 후 여성의 자궁적출시 양측 자궁 부속기절제, 혹은 양측 난관절제를 함께 시행한 경우에는 에스트로젠과 함께 테스토스테론 보충요법을 시행하는 것이 정상적인 생리반응의 유지를 위해 중요하다.

Objective: To describe the change of serum estradiol, follicul-stimulating hormone and testosterone after hysterectomy, and its difference according to the type of adnexal surgery in pre, and postmenopausal women. Materials and
Method:

Three hundred twenty four women presenting for hysterectomies for nononcologic reasons. We divide the women into four groups, who only hysterectomized, who with both adnexectomized, who with unilateral adnexectomized, and who with both
salpingectomized.
We collect the blood samples for serum estradiol and testosterone in preoperative day, 1 day after, 3 day after, 6 day after and 1 month after operation. And check FSH in a day before operation and 1month after operation. Result: Estradiol
shows
significant decrease in both adnectomy group compared to the unilateral adnexectomized and only hysterectomized. The both salpingectomized shows no difference with the both adnectomized. Testosterone shows no difference between groups in
premenopausal
women. In postmenopausal women, testosterone decreased 3 days after both adnexectomy compared to the only hysterectomized and the unilateral adnexectomized. The both salpingectomized shows no difference with the both adnexectomized.
Conclusion:
Testosterone decreases significantly in postmenopausal women after hysterectomy with both adnexectomy or both salpingectomy. So we think it was appropriate treatment to replace estrogen and testosterone in postmenopausal women who both
adnexectomized or
both salpingectomized.

키워드

자궁적출술; 자궁 부속기 수술; 테스토스테론; 에스트로젠; Hysterectomy; Estradiol; Testosterone; Type of adnexal surgery;
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