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골반 림프절 전이가 있는 초기 기질 침윤성 자궁경부암 1예

A Case of Pelvic Lymph Node Metastases in Cervical Carcinoma with Early Stromal Invasion

대한산부인과학회지 2003년 46권 2호 p.450 ~ 453
정유아/Jeong YA
홍진화/황종하/송승훈/이경주/오민정/허준용/박용균/조수용/김철환/채양석/서호석/Hong JH/Hwang JH/Song SH/Lee KJ/Hur JY/Oh MJ/Park YK/Chough SY/Kim CH/Chae YS/Saw HS

Abstract

The definition and management of microinvasive cervical cancer varies from time to time depending on the organization involved and is a persistent focus of controversy.
The purpose of defining microinvasion is to identify a group of patients who are not at risk of lymph node metastases or recurrence and who therefore may be treated with less than radical therapy.
Microinvasive cervical cancer with ≤3 mm of invasion without lymphovascular space invasion(LVSI) can be treated conservatively. But in the presence of LVSI, a modified radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy is recommended.
We experienced the cervical carcinoma, the depth of which is less than 1mm LVSI and had 4 pelvic nodal metastases.


아직까지 미세 침윤성 자궁경부암의 정의나 치료 방법에 대한 견해가 일치하지 않는데, 자궁경부 미세 침윤암의 정의가 중요한 이유는 골반 림프절 전이나 재발의 위험성이 적은 환자를 구분해 내어 보다 보존적인 치료를 하기 위함이다.
침윤의 깊이와 림프혈관 침윤 여부가 골반 림프절 전이나 재발 등의 영향을 미치게 되므로 미세 침윤성 자궁경부암 중 침윤 깊이가 3mm 이하이면서 림프혈관 침윤이 없는 경우는 보존적인 치료를 하도록 하고, 침윤 깊이가 3mm 이상이거나 림프혈관 침윤이 있는 경우는 자궁절제술과 골반 림프절 절제술을 하도록 하고 있다.
저자들은 원추 절제술 후 조직 검사상 침윤 깊이가 1mm 이하이면서 림프 혈관 침윤이 의심되는 환자에 대해 제2형 자궁 절제술과 골반 림프절 절제술을 시행하여 4개의 골반 림프절 전이가 확인된 환자를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.




키워드

Early stromal invasion; Lymphovascular space invasion; Lymph node metastasis; 초기 기질 침윤성 자궁경부암; 림프혈관 침윤; 림프절 전이
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