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배란유도없는 자연임신에 동반된 난소 과자극 증후군 1예

A Case of Ovarian Hyperstimulation Syndrome Associated Spontaneous Pregnancy without Ovulation Induction

대한산부인과학회지 2003년 46권 2호 p.492 ~ 496
팽기영/Paeng KY
김소영/윤철구/김민정/이진우/김도강/Kim SY/Yoon CG/Kim MJ/Lee JW/Kim DK

Abstract

The ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is a rare but serious complication of ovulation induction therapy with gonadotropin. The pathogenesis of OHSS is unclear, but the proposed mechanisms are the production of vasoactive substances that increase local capillary permeability resulting in shifting of fluid from the intravascular space to the third space. The clinical manifestations varies from ascites, hypovolemia, oliguria, hemoconcentration, thromboembolism, and even death.
We have experienced a case of severe OHSS with severe ascites, pleural effusion and bilateral enlarged ovaries associated with spontaneous pregnancy without any ovarian stimulation for ovulation induction.


난소 과자극증후군(OHSS)는 드물지만 배란장애가 있는 환자에서 선성자극호르몬으로 배란 유도시 발생할 수 있는 심각한 합병증이다.
난소 과자극증후군(OHSS)의 발병기전은 확실하게 밝혀진 바 없지만 알려진 기전으로는 국소적으로 모세혈관의 투과성을 증가시켜 혈관 내 체액이 간질 공간(interstitial space)으로 이동시키는 역할을 하는 물질의 생산에 기인하며, 임상증상으로는 복수, 저혈량 빈뇨, 혈액농축, 혈전증, 사망에 이르기까지 다양하게 나타난다.
저자들은 배란유도에 의하지 않은 자연 임신에 동반된 다량의 복수와 흉수, 양측 난소 비대를 동반한 난소 과자극 증후군 1예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.


키워드

Ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS); Spontaneous pregnancy; 난소과자극증후군; 자연 임신
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