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난소에서 발생한 내배엽동종양 3예

Three Cases of Endodermal Sinus Tumor of the Ovary

대한산부인과학회지 2003년 46권 7호 p.1420 ~ 1429
임준영/Im JY
이승훈/송언호/김현준/서영훈/이연희/김동희/고재향/박혜영/박진완/박충학/Lee SH/Song EH/Kim HJ/Suh YH/Lee YH/Kim DH/Go JH/Park HY/Park JW/Park CH

Abstract

The endodermal sinus tumor (EST) is the second most common form of malignant germ cell tumor of the ovary. It accounts for 22% of germ cell lesions and the median age of the patients is 19 years. Three fourths of the patients are initially seen with a combination of abdominal pain and abdominal or pelvic mass. Acute pain is caused by torsion of the tumor and the symptoms are acute and may lead to the diagnosis of acute appendicitis or a ruptured ectopic pregnancy. The tumor is usually large with most tumors measuring between 10 and 30 cm diameter. These neoplasms are highly malignant.
In the past, these tumors were once almost uniformly fatal within 2 years of diagnosis, but recent advances in treating the EST of the ovary with the combination chemotherapy result in improvement of the prognosis. Management of younger patients with early stage ovarian EST who desire to preserve fertility can be a challenging problem, and treatment strategies which can save ovarian function must be considered.
We have experienced three cases of endodermal sinus tumor in three women (Ic, 18 years; IIc, 20 years; Ic and right proximal femur metastasis, 21 years) and report them with eager review of literatures.


내배엽동종양은 난소의 악성 생식세포종양 중 두 번째로 흔한 종양으로 약 22%를 차지하며 평균 연령은 약 19세이다. 초기에 환자의 3/4에서 복통과 복부 및 골반 종괴가 혼합된 양상을 보인다. 급성 통증은 종양의 염전에 의해 야기되며, 이러한 증상들은 급성 충수돌기염이나 파열된 자궁외임신으로 오인할 수 있다. 내배엽동종양은 대개 직경이 10-30 cm 정도로 크며 고도의 악성 종양이다. 과거에는 2년 내 거의 사망하는 치명적인 종양이었지만 최근에는 복합항암화합요법의 발달로 예후가 매우 향상되었다. 그러므로 병기가 낮은 난소의 내배엽동종양을 가진 임신을 원하는 젊은 여성에서는 난소 기능의 보존에 대한 치료 방침이 고려되어야 한다.
저자 등은 3명의 여성에서 난소의 내배엽동종양 3예 (병기 Ⅰc, 19세; 병기 Ⅱc, 20세; 병기 Ⅰc 및 좌측 대동맥 주위 림프절과 우측 대퇴골 근위부 전이, 21세)를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

키워드

Endodermal sinus tumor; Germ cell tumor; Highly malignant tumor; 내배엽동종양; 생식세포종양; 고도의 악성종양; 대퇴골 근위부 전이
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