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배란유도후 발생한 병합임신 1예

A Case of Heterotopic Pregnancy after Ovulation Induction

대한산부인과학회지 2003년 46권 9호 p.1832 ~ 1836
채두병/Chay DB
서경/김청미/이대우/서석교/허은하/안정미/김기황/홍순원/Seo K/Kim CM/Lee DW/Seo SK/Huh EH/An JM/Kim KW/Hong SW

Abstract

Heterotopic pregnancy, simultaneous intrauterine and extrauterine pregnancy, classically was considered a exceedingly rare obstetrical phenomenon. But nowadays the natural incidence is increasing and expecially in association with assisted reproductive technologies, such as use of variable methods for ovulation inductions, in-vitro fertilization and embryo transfer, and gamate intrafallopian transfer. In spite of the difficult early diagnosis, which is potentially dangerous to the mother and fetus, the maternal mortality, morbidity and fetal loss is low when the diagnosis is made in timely fashion and proper management is achieved. The presence of a intrauterine pregnancy dose not exclude the possibility of a extrauterine pregnancy, and in women associated with assisted reproductive technologies, the possibility of a heterotopic pregnancy should be considered. We report a case of a heterotopic pregnancy following ovulation induction and intrauterine insemination with brief review of literature.


자궁강내와 자궁 외에서 동시에 착상되어 발생하는 병합 임신은 고전적으로는 매우 드문 질환으로 인식되어 왔으나, 오늘날 자연적으로, 또한 다양한 배란유도제 사용 및 체외 수정 시술 등의 보조 생식술과 연관하여 그 빈도가 증가하고 있다. 병합임신은 임상적 특성상 조기진단이 어려우며, 이러한 모체와 태아의 잠재적 위험성에도 불구하고 적절한 조기 진단과 치료 시에는 모성이환률, 사망률 및 자궁내 태아 사망률이 낮다. 그러므로 정상적인 자궁강내의 임신의 확인이 자궁외 임신의 가능성을 배제할 수는 없으며, 특히 보조 생식술과 연관된 환자에게서는 병합임신의 가능성을 항상 염두에 두어야 한다. 저자들은 배란유도 및 자궁강내 정맥주입 후 발생한 병합임신 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

키워드

Heterotropic pregnancy; Assisted reproductive technologies; Ovulation induction; Clomiphene citrate use; 병합임신; 보조 생식술; 배란유도; Clomiphene citrate 사용
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