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자궁내막에서 발생한 유두양 장액성 자궁내막암 25예의 임상적 고찰

A Clinical Study of 25 Cases of Uterine Papillary Serous Carcinoma

대한산부인과학회지 2006년 49권 5호 p.1131 ~ 1137
이현정/Lee HJ
이금정/김민지/서백경/유 영/임경택/성석주/박종택/심재욱/이기헌/Lee KJ/Kim MJ/Seo BK/Yu Y/Lim KT/Seong SJ/Park CT/Shim JU/Lee KH

Abstract

목적: 자궁내막의 유두양 장액성 자궁내막암 (uterine papillary serous carcinoma)은 매우 침습적이라 재발률과 사망률이 높은 암으로 알려져 있다. 최근 10년간 수술로 치료한 25예의 환자를 대상으로 임상적, 병리학적 특성을 정리 분석하여 예후와의 연관성을 평가하였다.

연구 방법: 1994년부터 2003년까지 입원하여 수술받은 25명의 자궁내막의 유두양 장액성 자궁내막암 환자의 차트를 중심으로 연령, 임상증상, 분만력, 치료병력, 조직학적 소견 및 치료방법, 추적결과 등을 후향적으로 비교 분석하였다.

결과: 대상환자 25명의 평균연령은 55.8세 (45-69세)였으며 환자의 21예가 폐경후였다. 주소는 대부분 부정출혈 (88%)이었으며 FIGO병기는 I기가 7예(28%), II기가 6예(24%), III기가 11예(44%), IV기가 1예 (4%)였다. 전체 생존률은 80%였으며 각 병기별 I기 100%, II기 83%, III기 72%, 그리고 IV기는 0%였다. 5명의 환자 (25%)에서 재발하였다.

결론: 예후평가를 위한 단변량 분석결과 자궁장막침윤, 난소전이, 난관전이, 그리고 양성복막세포검사가 예후와 연관있었고, 다변량 분석 결과 난관전이만이 독립적인 연관이 있었다.

Objective: Uterine papillary serous carcinoma (UPSC) has been recognized as an aggressive tumor characterized by deep myometrial invasion and reported high recurrence and low survival rates.

Methods: We retrospectively investigated the clinicopathologic findings and analyzed the survival rate and prognostic factors in 25 patients with UPSC who were surgically staged at the oncology department between January 1994 and December 2003.

Results: The mean age of the cases was 55.8 (range: 45-69) years. The most frequent presenting symptom was abnormal uterine bleeding (88%). According to FIGO staging, seven of the cases were stage I, six of the cases were stage II, eleven of the cases were stage III, and one case was stage IV. Mean follow up period is 42.7 months (range: 9-123 months). Overall survival rate was 80 percent. The recurrence was seen in 5 patients (25%).

Conclusion: Univariate analysis showed that invasion of uterine serosa, ovarian and tubal metastasis, and positive peritoneal washing cytology were significantly associated with prediction of prognosis. In multivariate analysis, tubal metastasis was an independent prognostic factor for overall survival.

키워드

유두양 장액성 자궁내막암;예후인자;생존율;Uterine papillary serous carcinoma;UPSC;Prognostic factor;Survival rate
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