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자궁경부 소세포암 19예의 임상병리학적 특징과 예후인자에 관한 고찰

Small Cell Carcinoma of the uterine Cervix: Clinicopathologic characteristics and prognostic factors of the 19 cases

대한산부인과학회지 2006년 49권 11호 p.2326 ~ 2334
최숙근
정민형/김대연/서대식/김종혁/김용만/김영탁/남주현/목정은

Abstract

목적: 자궁경부 소세포암 환자들의 임상병리학적 특징과 생존율, 예후인자를 분석하고자 하였다.

연구 방법: 1989년 5월부터 2004년 12월까지 본원에서 조직학적으로 자궁경부 소세포암으로 진단 받고 치료를 시행한 환 자 19명의 의무기록 열람을 통해 임상병리학적 특성, 병기, 병소 크기, 임파선 전이여부, 치료 방법, 예후 및 생존율 등을 후향적으로 분석하였다.

결과: 진단 당시 평균 나이는 48.4세였으며 생존기간은 평균 57.3개월이었고, 5년 생존율은 50%, 전체 생존율은 52.6%였다. FIGO 병기는 12예에서 I-IIa, 7예에서 IIb-IV였고, 조직학적 검사 결과에서 17예는 synaptophysin, chromogranin에 양성인 내분비 소세포암으로 확인되었고, 2예는 위의 신경 내분비 표지자에 모두 음성인 소세포암으로 확인되었다. 진단 당시 병소의 크기는 2 cm 이하인 경우는 12예, 2 cm 보다 큰 경우는 7예로 확인되었으며, 재발은 8예에서 있었고, 9예가 사망 하였다. 생존기간 비교분석 결과, FIGO 병기와 병소 크기에 따라 생존 기간이 유의하게 차이를 보여 본 연구 분석결과 FIGO 병기와 병소의 크기가 생존에 영향을 미치는 중요한 예후인자임을 알 수 있었다.

결론: 본 연구에서는 자궁경부 소세포암 환자에서 질병의 FIGO 병기와 병소의 크기가 생존에 영향을 미치는 주요 예후인 자로 밝혀졌다.

Objective: To analyze the clinicopathologic characteristics, prognostic factors, and survival time of small cell carcinoma of the uterine cervix.

Methods: The medical records of 19 patients who were diagnosed with small cell carcinoma of the uterine cervix and whose initial treatment was between October 1996 and December 2004 were reviewed retrospectively. Clinicopathologic characteristics, FIGO stage (classification according to the International Federation of Gynecology and Obstetrics), tumor size, lymph node metastasis, treatments, and overall survival were analyzed.

Results: Mean age at diagnosis was 48.4 years. The overall survival time was 57.3 months, and 5-year survival rate was 52.6%. Twelve patients were in FIGO stage I or IIa and 7 were in FIGO stages IIb?IV. Immunohistochemical analysis showed positive staining for neuroendocrine marker, chromogranin and synaptophysin, in 17 patients, and negative in 2 patients. Tumor size at diagnosis was under 2 cm in 12 patients and over 2 cm in 7 patients. Disease recurred in 8 patients, and 9 patients died. Through analyzing Overall survival time, FIGO stage and tumor size were significant prognostic factors in small cell carcinoma of the uterine cervix.

Conclusion: Our study found FIGO stage and tumor size were significant prognostic factors in small cell carcinoma of the uterine cervix.

키워드

자궁경부 소세포암;생존율;예후인자;Small cell carcinoma;Uterine cervix;Survival rate;Prognostic factors
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