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임신 중기 이후 발견된 전이성 뇌종양 1예

A Case of maternal metastatic Brain Tumor was detected in Midtrimester

대한산부인과학회지 2006년 49권 11호 p.2388 ~ 2392
최정운
윤근영/한정미/정윤아/임채춘/김성주/박영한/강정배/장봉림

Abstract

임신 오조증은 대부분의 경우 큰 문제없이 지난다. 전형적인 임신 오조증은 임신 초기에 증상을 지닌다. 하지만 일부에서 는 임신 중반이나 그 이후까지 증상을 호소하는 경우가 있다. 임신 중반기 이후에 비전형적인 양상의 임신 오조증 에서 단순 임신 오조증이라 진단 내리기 전에 다른 여러 원인을 간과해서는 안된다. 특히 뇌 종양의 경우는 증상이 오조증과 비슷하여 진단에 지연을 가져올 수 있다. 비정상적인 오조증 및 두통을 동반하는 경우 진단을 위하여 MRI를 시행하고, 종양을 발견시에는 뇌 내 부종을 막기 위해 이뇨제 및 steroid를 사용하며 등장액으로 수액 요법을 시행한다. 또한 태아 의 폐 성숙을 위해 스테로이드 재제가 추천되고 있다. 임신 종결 시기는 모체의 상태 및 태아의 성숙도에 따라 산부인과, 신경외과 협진 하에 결정해야 하며 분만의 방법으로는 전신마취 하 제왕절개술이 추천되고 있다. 저자들은 비정상 임신 오조증에서 뇌 종양 및 다른 원발성 종양의 산모에서 성공적인 분만 및 치료를 하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.

Hyperemesis gravidarum is a complication defined as nausea and vomiting during early pregnancy. Atypical hyperemesis syndrome is caused any other problems. Specially, brain tumors is confused hyperemetic symptom in pregnancy. In this case vomiting and mild headache were the only signs. Atypical hyperemesis syndrome is recommand MRI image study for detection of neurologic problem. Following the diagnosis of a brain tumor during pregnancy and management should be tailored to the individual patient. It must be considered to maternal state and fetal maturation. To minimize cerebral herniation in neurologically unstable patient, a consideration should be made for cesarean section delivery with patient under general anesthesia.

키워드

임신 오조증;뇌종양;Brain tumor;Hyperemesis
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