잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

임신에 동반된 본태성 혈소판증가증 1예

A Case of Essential Thrombocythemia Diagnosed During Pregnancy

대한산부인과학회지 2006년 49권 11호 p.2399 ~ 2403
손인숙
김수녕/이지영/이선주/권한성/김영진/우남식/최영숙/이홍기

Abstract

본태성 혈소판증가증 (essential thrombocythemia, ET)은 골수의 거대핵세포 (megakaryocyte)의 과도한 증식에 의한 말초혈액 에서의 심한 혈소판수의 증가가 특징인 만성 골수증식성 질환이다. 임신에 동반되었을 경우 여러 합병증을 나타내게 되는데 임신초기의 자연유산, 자궁내 태아발육부전, 조산, 자궁내 태아사망 등이 있다. 산모의 합병증은 비교적 흔하지 않다. 아스피린, hydroxyurea, anagrelide, 헤파린, 인터페론 알파, 혈소판 성분채집술 (platelet apheresis) 등이 ET 환자의 임신 중 합병증을 줄이기 위하여 사용된다. 저자들은 임신중독증과 자궁내 태아 성장지연이 합병된 산모에서 태아곤란 증으로 응급제왕절개술 중 갑자기 심실세동이 발생하여 심폐소생술을 실시하였다가 추후에 본태성 혈소판증가증 환자로 진단된 산모 1예를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Essential thrombocythemia (ET) is a chronic myeloproliferative disease characterized by a markedly elevated platelet count in the peripheral blood due to excessive proliferation of bone marrow megakaryocytes. When the disease affects women during pregnancy, an adverse obstetric outcome is possible: miscarriages, intrauterine growth restriction, preterm delivery, intrauterine fetal death, preeclampsia. Maternal complications, both thrombotic and hemorrhagic, were reported relatively infrequently. Various treatments as acetylsalicylic acid, hydroxyurea, anagrelide, heparin, interferon-alpha and plateletpheresis have been proposed to improve the pregnancy. Our case was a 38 years old multiparous women at 37 weeks of gestation with preeclampsia, intrauterine growth restriction. Under the impression of oligohydramnios and fetal distress, an emergency cesarean section was performed under epidural anesthesia. During cesarean section, sudden cardiac arrest with unknown cause was developed, and successful resuscitation was done. After cesarean section, patient continued to elevate platelet count. So bone marrow aspiration and biopsy were performed and showed essential thrombocythemia. We report a case of essential thrombocythemia diagnosed during pregnancy with brief review of the literature.

키워드

임신;본태성 혈소판증가증;임신중독증;자궁내 태아 성장지연;Pregnancy;Essential thrombocythemia;Preeclampsia;IUGR
원문 및 링크아웃 정보
  
등재저널 정보
KCI
KoreaMed
KAMS