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일측성 질폐쇄 및 동측 신장 무발생을 동반한 중복자궁의 자기 공명 영상 진단 1예

Magnetic resonance imaging in the evaluation of uterus didelphys with obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis: a case report

대한산부인과학회지 2006년 49권 11호 p.2426 ~ 2431
김민정
송록/전청라/위지선/송재연/조현희/임수아/김미란/임용택/김진홍

Abstract

편측의 폐쇄성 질과 동측 신장 무형성을 동반한 중복 자궁의 가장 흔한 증상은 초경이후 골반통과 생리통 그리고 질종괴나 골반 종괴의 소견을 보인다. 가장 좋은 진단방법은 자기 공명 영상 촬영으로 뮬러관 기형과 동반된 질폐쇄 뿐만 아니라 신장 무발생까지 조기에 진단이 가능하므로 기형으로 인한 여러 합병증을 예방할 수 있다. 이 기형 증후군을 잘 이해하 는 것이 조기 진단과 치료를 가능하게 함으로써 장기적 이환률을 감소시킬 것이다. 치료는 폐쇄된 질의 격막 절제와 조대술을 시행하여 빠른 증상의 완화와 나아가 생식능을 보존에 기여할 것이다. 본 저자들은 일측성 질폐쇄와 동측 신장 무형성을 동반한 중복자궁을 자기공명영상에 의해 진단한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Uterus didelphys with unilateral obstructed hemivagina is indeed a very rare congenital anomaly. Uterus didelphys with obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis usually presents after menarche with progressive abdominal pain during menses secondary to hematocolpos. The method of choice for diagnosis is magnetic resonance imaging (MRI). MRI can do much for the early diagnosis and the prevention against further complications of this condition because it can demonstrate the müllerian duct anomaly complicated with obstructed hemivagina in detail and even ipsilateral renal agenesis. A greater awareness of the syndrome of uterus didelphys, obstructed hemivagina, and ipsilateral renal agenesis should lead to its prompt diagnosis, allowing for early and appropriate surgical intervention as well as decreased long-term morbidity. Early accurate diagnosis after menarche followed by excision and marsupialization of the blind hemivagina offers complete relief of symptoms and preserves reproductive potential. We report a case of uterine didelphys with obstructed hemivagina and ipsilateral renal agensis with a brief review of the literature.

키워드

중복자궁;일측성 질폐쇄;일측성 신장 무형성;자기 공명 영상;Uterine didelphys;Obstructed hemivagina;Ipsilateral renal agensis;MRI
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