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젊은 여성에서 발생한 초기 자궁내막암의 고용량 progestin의 치료효과

Treatment efficacy of high dose progestin in young women with early stage of endometrial carcinoma

대한산부인과학회지 2007년 50권 3호 p.486 ~ 493
조윤현 ( Cho Yun-Hyun ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실

서대식 ( Suh Dae-Shik ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실
지용일 ( Ji Yong-Il ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실
김대연 ( Kim Dae-Yeon ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실
김종혁 ( Kim Jong-Hyeok ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실
김용만 ( Kim Yong-Man ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실
김영탁 ( Kim Young-Tak ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실
남주현 ( Nam Joo-Hyun ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실

Abstract

목적: 자궁내막암은 점차 증가하는 추세로 본 연구에서는 가임력을 요구하는 젊은 여성에 있어 보존적 치료 방법으로 고
용량의 progestins의 치료 효과를 살펴보고자 하였다.

연구방법: 1998년 4월부터 2005년 10월까지 서울아산병원 울산대학교 산부인과교실에서 진단 및 치료를 받은 환자들 중 고용량의 progestins으로 보존적 치료를 시행한 10명의 환자를 대상으로 치료 적응증, 치료 방법, 치료 평가 방법, 치료 기간, 재발 유무에 대한 조사를 하였다.

결과: megestrol acetate 80-160mg의 용량 혹은 medroxyprogesterone acetate 500-1,000 mg의 용량으로 호르몬 치료를 시행하 였으며 7명 (70.0%)의 환자가 치료에 반응을 보였고 4명의 환자가 임신에 성공하였다. 3명의 환자가 근치적 자궁절제술 을 시행 받았으며 모든 환자가 재발의 근거 없이 경과 관찰 중이다.

결론: 가임력을 원하는 초기 자궁내막암 환자에서 고용량의 progestins 치료는 정기적인 치료 평가와 적절한 경과 관찰 하에 일차적 치료로 이용될 수 있으리라 사료된다.

Objective: The aim of this study is to investigate the effectiveness of high dose progestins in young patients with early stage of endometrial cancer.

Methods: Between April 1998 and December 2005, 10 women with early stage of endometrial carcinoma were treated with high dose progestins as primary therapy for the purpose of saving fertility.

Results: They took 80~160 mg of megestrol acetate or 500~1,000 mg of medroxyprogesterone acetate per day, and then followed up with the endometrial curettages. Seven patients (70.0%) responded to the treatment. Three patients didn’t respond and so underwent hysterectomy as definite treatment. Four patients were able to become pregnant after completing treatment. No patients died of their disease.

Conclusion: The majority of patients with well-differentiated endometrial adenocarcinoma who underwent conservative treatment with a progestational agent responded to the treatment. High-dose progestin therapy can be used as primary therapy in selected young women with early stage of endometrial carcinoma.

키워드

고용량 progestins;초기 자궁내막암;가임력
High dose progestin therapy;Early endometrial carcinoma
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