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자궁내막증환자에서 요관협착으로 인한 수신증 1예

A case of severe hydronephrosis due to ureteral stricture from endometriosis

대한산부인과학회지 2007년 50권 3호 p.555 ~ 559
정민지 ( Chung Min-Ji ) - 경북대학교 의과대학 산부인과학교실

구태본 ( Koo Tae-Bon ) - 경북대학교 의과대학 산부인과학교실
이택후 ( Lee Taek-Hoo ) - 경북대학교 의과대학 산부인과학교실
전상식 ( Chun Sang-Sik ) - 경북대학교 의과대학 산부인과학교실
이윤순 ( Lee Yoon-Soon ) - 경북대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

자궁내막증은 가임기여성의 5-10%에서 발병하는 비교적 흔한 질환으로, 조직학적으로 양성 질환임에도 불구하고 국소적 침윤과 재발을 특징으로 한다. 자궁내막증이 신요로계를 침범하는 경우는 전체 자궁내막증의 1% 정도로서 매우 희귀한 질병이다. 요관 자궁내막증의 경우 비특이적인 증상을 보이며 술전 진단 또한 어렵다. 저자들은 우측옆구리 둔통을 주소 로 우측 수신증으로 전원된 환자의 진료 중 자궁선근증과 우측난소의 자궁내막종 및 자궁내막증으로 인한 요관 협착을 진단하였다. 우측 신장 기능의 소실 및 부인과적 동반질환으로 복강경하 우측신장 및 협착된 요관 제거술, 전자궁적출술 및 우측부속기절제술을 시행하여 성공적으로 치료하였다. 이에 요관 협착으로 인한 수신증과 동반한 자궁내막증 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Endometriosis is a relatively common disease, affecting 5-10% of women of reproductive age. But, endometriosis affecting the urinary tract is very rare entity. Involvement of urinary tract by endometriosis occurs in about 1% of women with pelvic endometriosis. Ureteral endometriosis is mostly asymptomatic for a long time, and associated with nonspecific symptoms at clinical presentation and difficult preoperative diagnosis. The involvement of the ureter is rarely intrinsic by implantation of endometrial tissue in the wall of the ureter, but rather due to external compression by adjacent endometriosis and its attendant inflammation and fibrosis. We have experienced a case of right severe hydroureteronephrosis due to ureteral stricture from endometriosis. Laparoscopic nephrectomy was done due to renal atrophy. At the same time, laparoscopic total hysterectomy with right salpingo-oophorectomy was performed because of the uterine adenomyosis and right ovarian endometrioma. So, we report that with a brief review of literatures.

키워드

요관 자궁내막증;수신증;복강경 수술
Ureteral endometriosis;Hydronephrosis;Laparoscopic management
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