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무월경으로 발현한 라스케열낭 증례

A case of Rathke’s cleft cyst presenting with amenorrhea

대한산부인과학회지 2012년 55권 1호 p.51 ~ 54
박영신 ( Park Young-Sin ) - 차의과학대학교 분당차병원 산부인과학교실

이미화 ( Lee Mee-Hwa ) - 차의과학대학교 분당차병원 산부인과학교실
김태헌 ( Kim Tae-Heon ) - CHA의과학대학교 분당차병원 병리학교실
장항용 ( Jang Hang-Yong ) - 차의과학대학교 분당차병원 산부인과학교실
이경미 ( Lee Gyung-Mi ) - 차의과학대학교 분당차병원 산부인과학교실

Abstract

라스케열낭은 뇌하수체 중엽에서 기원하여 안장 내부 혹은 상부에 생기는 낭으로 드물게 두통이나 시력 장애, 뇌하수체기능 부전의 증상을 일으킨다. 한 24세 여성이 원발성 무월경과 이차 성징 발현이 안 되는 것을 주소로 내원하였다. 환자는 내분비 검사상 부분적 뇌하수체저하증을 보이고 있었으며 자기공명영상에서 안장 상부에 낭종이 보여 수술을 시행받고 라스케열낭으로 진단받았다. 이는 저생식샘 자극호르몬 생식샘기능저하증으로 발현한 라스케열낭의 드문 증례로 보고하는 바이다.

A 28-year-old female presented with Rathke’s cleft cysts (RCC) manifesting as primary amenorrhea and no development of secondary sexual characteristics. She had no symptoms of headache, visual disturbance, anosmia or galactorrhea.. The endocrinologic study demonstrated partial hypopituitarism. Magnetic resonance imaging revealed about 1.5 cm sized sellar and suprasellar cystic tumor, extending into the pituitary stalk. Its tentative diagnosis was benign pituitary cystic tumor, such as RCC. She underwent surgery by a transsphenoidal approach. Histological examination revealed a ciliated columnar epithelium those consistent with RCC. RCC is rarely symptomatic, but mechanical compression by the cyst or inflammation itself causes headache, visual field defects, or symptoms of pituitary dysfunction. The present case shows that RCC may manifest as hypogonadotropic hypogonadism.

키워드

라스케열낭; 무월경; 저생식샘자극호르몬 생식샘기능저하증
Rathke’s cleft cysts; Amenorrhea; Hypogonadotropic hypogonadism
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