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근골격계 질환의 비수술적 재생 치료

Non-Operative Management of Musculoskeletal Diseases and Regenerative Medicine

대한정형외과학회지 2018년 53권 5호 p.375 ~ 380
KMID : 0361620180530050375
오주한 ( Oh Joo-Han ) - 서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 정형외과

이성민 ( Lee Sung-Min ) - 서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 정형외과

Abstract

빠른 술기의 발전에도 불구하고 일부 정형외과 영역에서는 여전히 불만족스러운 수술 후 결과를 보이고 있다. 따라서 최근 근골격계 질환에 대한 비수술적 치료 중에 특히 재생 의학이 많은 관심을 받고 있다. 재생 의학은 손상된 골, 연골, 그리고 힘줄을 건강한 조직으로 대체하거나 조직의 재생을 증진시키는 데 그 목적이 있으며 그 중에서도 줄기 세포, 증식 치료, 혈소판 풍부 혈장, 그리고 체외 충격파를 이용한 치료 방법이 주목을 받고 있다. 이에 관하여 수많은 동물 및 임상 연구가 진행되고 있으며 최근 수년간 기하급수적으로 연구 수가 늘어났지만 정형외과 영역에서는 여전히 초기 단계에 머물러 있다. 따라서 치료 방법이나 효과에 관하여 많은 논란이 남아있기 때문에 무작위 연구 등 보다 질이 높은 연구를 시행함으로써 치료 기준 및 방법의 확립이 필요하다.

Recently, due to the unsatisfactory outcomes of several orthopedic surgical procedures, non-operative management of musculoskeletal diseases, including regenerative medicine, is becoming more attractive to orthopedic surgeons. Regarding the healing of musculoskeletal tissues, such as bone, cartilage and tendons, regenerative medicine aims to replace or promote tissue regeneration. Among them, therapy using stem cells, prolotherapy, platelet-rich plasma, and extracorporeal shockwave therapy are taking center stage. Numerous animal and clinical studies have been published and the number has increased exponentially in recent years. On the other hand, because regenerative medicine in the orthopedic field is still in the early stages, no definite methods for the procedures have been made and there is some controversy regarding their application to musculoskeletal disease. Therefore, more high quality studies including randomized studies should be performed to establish standards and evaluate their value in the orthopedic field.
KeyWords
재생 의학, 줄기 세포, 증식 치료, 혈소판 풍부 혈장, 체외 충격파
regenerative medicine, stem cell, prolotherapy, platelet-rich plasma, extracorporeal shockwave therapy
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