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제2형 자가면역 췌장염 조직 소견을 보인 들창자증후군에 의한 재발성 췌장염

Recurrent Pancreatitis Caused by Afferent Loop Syndrome with Pathologic Features of Type II Autoimmune Pancreatitis

대한내과학회지 2019년 94권 2호 p.200 ~ 207
이세희 ( Lee Se-Hee ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과

김명환 ( Kim Myung-Hwan ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과
김해인 ( Kim Hae-In ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과
백지연 ( Back Ji-Yeon ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과
박예은 ( Park Yae-Eun ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과
홍승모 ( Hong Seung-Mo ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 병리과
김형중 ( Kim Hyoung-Jung ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과

Abstract


Afferent loop syndrome (ALS) is a rare cause of recurrent pancreatitis. Recurrent pancreatitis in association with ALS can develop due to impaired outflow of pancreatic juice or reflux of enteric secretions caused by increased intraluminal duodenal pressure. Here, we report a case of ALS presenting as recurrent acute pancreatitis due to chronic intermittent partial obstruction of the third portion of the duodenum caused by postoperative adhesion. Interestingly, pancreatic histology showed a granulocytic epithelial lesion, which is a diagnostic feature of type 2 autoimmune pancreatitis (AIP, idiopathic duct centric chronic pancreatitis [IDCP]). From this case we learned that the diagnosis of type 2 AIP should be made in the appropriate clinical setting.

키워드

Chronic pancreatitis; Afferent loop syndrome; Duodenal obstruction
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