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신우에서 발생한 요로폐색을 유발한 신경내분비 종양: 증례 보고

Neuroendocrine Tumor of the Renal Pelvis Presenting with Urinary Tract Obstruction: A Case Report

대한영상의학회지 2019년 80권 4호 p.777 ~ 782
박소희 ( Park So-Hee ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과

박계진 ( Park Kye-Jin ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과
김미현 ( Kim Mi-Hyun ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과
김정곤 ( Kim Jeong-Kon ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과
조경식 ( Cho Kyugn-Sik ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과

Abstract

신장에서 발생한 신경내분비 종양은 드문 종양으로서 최근까지 100개 미만의 증례가 보고되어 있다. 그중에서도 신우에서 발생한 신경내분비 종양은 더 드물며, 현재까지 세 증례가 보고되어 있으며 그 중 영상의학적 소견을 다룬 보고는 없었다. 우리는 33세 남자 환자에서 발견된 신우에서 발생한 신경내분비 종양을 보고하고자 한다. 전산화단층 영상에서 신우와 인접하여 괴사를 동반한 종괴가 보였으며 이는 수신증을 유발하고 있었다. 3일 후 촬영한 전산화단층 영상에서 종괴 내부로 출혈이 보였다. 환자는 신장절제술을 시행하였으며 병리 결과에서 고분화 신경내분비 종양으로 진단되었고 림프절 종대나 전이성 병변이 보이지 않아 최종 신우에서 발생한 일차성 내분비 종양으로 진단되었다. 이에 대한 증례 보고 및 간단한 문헌 고찰을 하고자 한다.

Primary renal neuroendocrine tumor (NET) is an extremely rare disease with fewer than 100 reported cases to date. Among them, only three involved the renal pelvis, to our knowledge. Here, we report another rare case of primary NET in the renal pelvis of a 33-year-old man. Initial computed tomography (CT) scanning of the abdomen and pelvis revealed a necrotic mass with peritumoral infiltration at the left renal pelvis and ureteropelvic junction causing urinary tract obstruction. A follow-up CT scan revealed an intratumoral hemorrhage. The patient then underwent nephrectomy. The results of a subsequent histopathological examination were consistent with a well-differentiated NET. No lymph nodes or paraganglia were found within the tumor, and further imaging revealed no other primary or metastatic lesions. Therefore, the patient was diagnosed with primary NET in the renal pelvis. We discuss this rare case and briefly review the current NET literature.

키워드

Neuroendocrine Tumor; Renal Pelvis; Kidney
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