Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý

High Frequency Oscillatory Ventilation

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2013³â 1±Ç 51È£ p.1 ~ 270
À̹«¿­ (  ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ

Á¤Áö¿µ ( Jeong Ji-Young ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
ÃÖ¿øÁ¤ ( Choi Won-Jung ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
À̹Π( Lee Min ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
Àü¹ÌÇý ( Jeon Mi-Hye ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

½Åû±â¼ú : °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý

°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý(High Frequency Oscillatory Ventilation)Àº È£Èí°ï¶õÀ¸·Î ±â°ü³» »ð°ü¿¡ ÀÇÇÑ ÀΰøÈ£ÈíÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ½Å»ý¾Æ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î È£Èí Ƚ¼ö¸¦ 8~15Hz(1Hz=60ȸ/ºÐ)·Î ºü¸¥ È£ÈíÀ» ÇÏ°Ô ÇÔÀ¸·Î½á ÀûÀº ±âµµºÐ¾ÐÀÇ º¯È­·Î ÀûÀýÇÑ ºÐ´çÈ£Èí·®À» Á¦°øÇÏ¿© Æó ¼Õ»óÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇÑ ½Ã¼úÀÌ´Ù. ÀÌ´Â ÀÇ·á¹ý Á¦ 53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°°íºóµµ ȯ±â¿ä¹ý (High-Frequency Ventilation)¡±À̶õ ¸íĪÀ¸·Î 2013³â 2¿ù 18ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. ÀÌÈÄ ¼öÇàµÈ ½Ã¼úÀ» ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¸í½ÃÇϱâ À§ÇØ, 2013³â Á¦4Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2013.4.26) ¿¡¼­ ¡°°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý(High Frequency Oscillatory Ventilation)¡± ¸íĪÀ¸·Î º¯°æÇÏ¿´´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

2013³â Á¦4Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2013.4.26)¿¡¼­´Â °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀ» Æò°¡ÇÒ Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Â ½ÅÀÇ·á±â¼ú·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù. Æò°¡¹æ¹ýÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÀÌ¿ëÇϸç, ¼Ò¾ÆÃ»¼Ò³â°ú Àü¹®ÀÇ 4ÀÎ, ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ Àü¹®ÀÇ 1ÀÎÀ¸·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸¸¦ ±¸¼ºÇÏ¿© Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´À¸¸ç, Á¦5Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2013.5.24)¿¡¼­´Â ¼Ò¾ÆÃ»¼Ò³â°ú Àü¹®ÀÇ 3ÀÎ, ¼Ò¾Æ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ 1ÀÎ, °¡Á¤ÀÇÇаú Àü¹®ÀÇ 1ÀÎÀ¸·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ±¸¼º¾È º¯°æÀ» ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2013³â 6¿ù 3ÀϺÎÅÍ 2013³â 9¿ù 6ÀϱîÁö ¾à 3°³¿ù¿¡ °ÉÃÄ ÃÑ 4ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ±â¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2013³â Á¦9Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2013.9.27)¿¡¼­ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú¿¡ ´ëÇØ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÇ Æò°¡

Æò°¡ ¸ñÀû:
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÌ ±â°ü³» »ð°ü¿¡ ÀÇÇÑ ÀΰøÈ£ÈíÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ½Ã¼ú ÈÄ, ¾î¶°ÇÑ ÀÇ·á°á°úÀÇ Çâ»óÀ» °¡Á®¿À¸ç, ±âÁ¸ ±â¼ú°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¾î¶² À塤´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÏ¿© Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜµÇ¾î µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡ ¹æ¹ý:
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÇ Æò°¡´Â ù°, µ¿ ½Ã¼úÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» ±³°ú¼­¸¦ ÅëÇØ °ËÅäÇÏ¿´°í, µÑ°, µ¿ ½Ã¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ °ËÅäÇÏ¿´´Ù. °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀº Neonatal-Perinatal Medicine(Martin et al 2010) ¹× ½Å»ý¾Æ Áø·á Áöħ(´ëÇѽŻý¾ÆÇÐȸ 2008), Manual of Neonatal Care 4th Edition(Cloherty et al 1998)ÀÇ ³»¿ëÀ» °ËÅäÇÏ¿´´Ù.
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý¿¡ °üÇÑ ¹®Çå°Ë»öÀº KoreaMed¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane LibraryÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °Ë»ö Àü·«¿¡ µû¶ó ÃÑ 2,560ÆíÀÇ ¹®ÇåÀÌ °Ë»öµÇ¾ú´Ù. Áߺ¹ °Ë»öµÈ ¹®Çå 612ÆíÀ» Á¦¿ÜÇÑ 1,948ÆíÀ» Åä´ë·Î ¼±Åà ¹× ¹èÁ¦±âÁØÀ» Àû¿ëÇÏ¿© ÃÑ 31Æí(±¹³» ¹®Çå 2Æí, ±¹¿Ü ¹®Çå 29Æí)À» ÃÖÁ¾ ¼±ÅÃÇÏ¿´´Ù. ¹®Çå °Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·á ÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN(Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿© Æò°¡ °á°ú¸¦ ±â¼úÇÏ¿´´Ù.

±³°ú¼­ °ËÅä°á°ú
±³°ú¼­ °ËÅä °á°ú, °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀº È£ÈíÁ⵿ֱ¾È Æó ¿ëÀûÀÌ ºñ±³Àû ¾ÈÁ¤µÇ°í ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöµÇ¾î ºÒ±ÕÇüÇÑ Æó ÆØÃ¢À» ¹æÁöÇÔÀ¸·Î½á Æó ¼Õ»óÀ» Àû°Ô Çϸ鼭µµ È¿°úÀûÀΠȯ±â¸¦ À¯ÁöÇϸç, È¿°úÀû ÆóÆ÷ µ¿¿øÀÌ °¡´ÉÇÑ ³ôÀº ±âµµ³»¾ÐÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯ±â°ü·ù ÀûÇÕ¼ºÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿© ½ÉÇÑ È£Èí°ï¶õÀÇ °æ¿ì È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ±×¸®°í, °í½ÄÀû ±â°è ȯ±â Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯¾Æ¿¡°Ô rescue use·Î ÁÖ·Î »ç¿ëµÇ´Âµ¥, ÀÛÀº ¾Æ±â´Â ±âµµ³»¾Ð 10~11cmH2O, Å« ¾Æ±â´Â 12cmH2O¸¦ ÃʰúÇÒ °æ¿ì Ä¡·á°¡ °í·ÁµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ, ÁßÁõ Æó¿Ü °ø±â´©Ãâ°ú ÆóÀÇ ¹Ì¼º¼÷ÀÌ ½ÉÇÏ¿© ¹Ì¼÷¾Æ ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÇ À§Ç輺ÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀº Ãʱؼҹ̼÷¾Æ¿¡¼­´Â °í½ÄÀû ±â°è ȯ±â¿¡ ´ëÇÑ Áß¿äÇÑ ´ë¾È Ä¡·á·Î¼­ Ãʱâ Ä¡·á·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

ü°èÀû ¹®Çå°íÂû °á°ú
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ ÃÑ 31ÆíÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ½Ã¼ú·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´Áõ°ú ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ³ª´©¾î 24ÆíÀÇ ¿¬±¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ Áß, ¸¸¼º ÆóÁúȯÀº 10ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 5Æí, ÄÚȣƮ 3Æí, Áõ·Ê 2Æí)¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú »ó´ë À§Çèºñ 0.95(95% CI, 0.75-1.21)·Î ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú°í, Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­´Â 29-29.2%ÀÇ ¹ß»ý·üÀ» º¸°íÇÏ¿´´Ù. Æó¿Ü °ø±â´©ÃâÀº 14ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 8Æí, ÄÚȣƮ 4Æí, Áõ·Ê 6Æí)¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú »ó´ë À§Çèºñ 0.87(95% CI, 0.72-1.06)·Î ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú°í, Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­´Â 0-22.2%ÀÇ ¹ß»ý·üÀ» º¸°íÇÏ¿´´Ù. ³ú½Ç³» ÃâÇ÷Àº 14ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 9Æí, ÄÚȣƮ 3Æí, Áõ·Ê 2Æí)¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú »ó´ë À§Çèºñ 1.13(95% CI, 0.90-1.42)·Î ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú°í, Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­´Â 2.6-25%ÀÇ ¹ß»ý·üÀ» º¸°íÇÏ¿´´Ù. ³ú½ÇÁÖÀ§ ¹éÁú¿¬È­ÁõÀº 6ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 4Æí, ÄÚȣƮ 1Æí, Áõ·Ê 1Æí)¿¡¼­ º¸°íÇÏ¿´À¸¸ç, ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú »ó´ë À§Çèºñ´Â 0.78 (95% CI, 0.48-1.26)·Î ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú°í, Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­´Â 33.3%ÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀúÇ÷¾Ð ¹× °íź»êÇ÷ÁõÀº 1ÆíÀÇ Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­ ¸ðµÎ 40%·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¸ðµç ¿¬±¸¿¡¼­ °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý¿¡ ÀÇÇÏ¿© ƯÀÌÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ëÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÌ °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÇÕº´Áõ ¹ß»ý·ü¿¡¼­ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¸ðµç ¹®Çå¿¡¼­ ºÎÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Æ ±âÁ¸ÀÇ ½Ã¼ú°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÃÖ¼Ò µ¿µîÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇÏ¿© ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼úÀ̶ó´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. ±×¸®°í, ÀϺΠ¹®Çå¿¡¼­ ³ôÀº ¹ß»ýÀ²À» º¸ÀÎ ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÇ °æ¿ì, ÇÕº´Áõ º¸´Ù´Â È¿°ú ÆÇÁ¤ÀÇ ±âÁØ¿¡ ÇØ´çµÈ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ È¿°ú ÆÇÁ¤ÀÇ ±â°£ÀÌ Àû¾îµµ ÇÑ ´Þ ÀÌ»óÀÇ ±â°£ÀÌ ¼Ò¿äµÇ°í ¶ÇÇÑ, ±× ¿Ü °¨¿°À̳ª ¿µ¾ç, µ¿¸Æ°ü°³Á¸Áõ µî ¸¹Àº ¸¸¼º ÆóÁúȯ°ú ¿¬°üµÈ º¯¼öµéÀÌ Á¸ÀçÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÏÁ¤ÇÑ °æÇâ ¿Ü¿¡ Á¤È®ÇÑ Â÷À̸¦ º¸±â¿¡´Â Èûµç º¯¼ö¶ó´Â Àǰ߰ú, ³ú½Ç³» ÃâÇ÷À̳ª ÀúÇ÷¾ÐµîÀÇ ÇÕº´ÁõÀº ¸ðµç ¿¬±¸¿¡¼­ ´Ù °üÂûµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¿ÀÈ÷·Á ³ú½Ç³» ¹éÁú¿¬È­ÁõÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ºóµµ°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ°í Àå±â ½Å°æÇÐÀû ¿¹ÈÄ¿¡µµ Â÷À̰¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î ´ÜÁö HFOVÀÇ Àû¿ë½Ã¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ý ¿©ºÎ¿¡ À¯ÀÇÇØ¾ß ÇÏ´Â ¼öÁØÀ¸·Î ÃæºÐÇÏ´Ù°í ÇØ¼®ÇÏ¿´´Ù.

À¯È¿¼º
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀÇ À¯È¿¼ºÀº »ê¼ÒÈ­Áö¼öÀÇ Çâ»ó, »ç¸Á·ü, Ä¡·áÀÇ ½ÇÆÐÀ², ½Ã¼ú Àû¿ë±â°£À¸·Î º¸¾ÒÀ¸¸ç, ÃÑ 31ÆíÀÇ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ÈíÀÔ»ê¼Ò³óµµ(FiO2)°¡ º¸°íµÈ 7ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 2Æí, ÄÚȣƮ 1Æí, Áõ·Ê 4Æí) Áß, 2ÆíÀÇ ºñ±³±ºÀÌ ÀÖ´Â ¿¬±¸¿¡¼­ ÁßÀ籺ÀÇ FiO2°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·°í, 1ÆíÀÇ Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­ FiO2°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ³ª¸ÓÁö ¿¬±¸¿¡¼­µµ FiO2°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. »ê¼Ò°ø±ÞÁö¼ö(OI)°¡ º¸°íµÈ 8ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 2Æí, ÄÚȣƮ 2Æí, Áõ·Ê 4Æí) Áß, 2ÆíÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè ¿¬±¸¿¡¼­ ÁßÀ籺ÀÇ OI°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·°í, 1ÆíÀÇ Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­ OI°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ¿´À¸¸ç, ³ª¸ÓÁö 4ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­µµ OI°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. µ¿¸ÆÇ÷»ê¼ÒºÐ¾Ð(PaO2), µ¿¸ÆÇ÷ź»ê°¡½ººÐ¾Ð(PaCO2), PaO2/FiO2 ratio°¡ º¸°íµÈ 7ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 2Æí, ÄÚȣƮ 1Æí, Áõ·Ê 4Æí) Áß, 3ÆíÀÇ Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­ PaCO2°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¿´°í(2Æí), PaO2´Â À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏ¿´À¸¸ç(1Æí), PaO2/FiO2 ratio°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. »ç¸Á·üÀº 30ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 10Æí, ÄÚȣƮ 7Æí, Áõ·Ê 13Æí)¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, Àüü ½ÃÁ¡°ú ½Ã ±âº° ½ÃÁ¡(28/30ÀÏ, GA 36ÁÖ, Åð¿ø½Ã)ÀÇ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú »ó´ë À§Çèºñ 0.87(95% CI, 0.73-1.03; Àüü ½ÃÁ¡), 0.91(95% CI, 0.65-1.28; 28/30ÀÏ), 0.95(95% CI, 0.77-1.16; GA 36ÁÖ), 1.19(95% CI, 0.74-1.92; Åð¿ø½Ã)·Î ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸¸ç, Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­´Â 12.5%-54.5%ÀÇ »ç¸Á·üÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. Ä¡·áÀÇ ½ÇÆÐÀ²(¹ß°ü½ÇÆÐ/Àç»ð°ü)Àº 7ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 6Æí, Áõ·Ê 1Æí)¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú ¹ß°ü½ÇÆÐ´Â »ó´ë À§Çèºñ 0.88(95% CI, 0.63-1.24), Àç»ð°üÀº »ó´ë À§Çèºñ 0.98(95% CI, 0.82-1.17)·Î ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸¸ç, 1ÆíÀÇ Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­´Â 10%ÀÇ Àç»ð°ü·üÀ» º¸°íÇÏ¿´´Ù. ½Ã¼ú Àû¿ë±â°£Àº 27ÆíÀÇ ¹®Çå(RCT 7Æí, ÄÚȣƮ 8Æí, Áõ·Ê 12Æí)¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú mean difference´Â -21.15(95% CI, -90.83-48.53)·Î ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸¸ç, 8ÆíÀÇ Áõ·Ê¿¬±¸¿¡¼­´Â 2.58-11ÀÏ·Î º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ±âÁ¸ÀÇ °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© »ê¼ÒÈ­Áö¼öÀÇ Çâ»ó¿¡¼­ À¯»çÇϰųª ¿ì¼öÇÑ ¼öÁØÀ̰í, »ç¸Á·ü, Ä¡·áÀÇ ½ÇÆÐÀ², ½Ã¼úÀû¿ë±â°£¿¡¼­ ±âÁ¸ÀÇ °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇÏ¿© Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾øÀ¸³ª, Æó¿ëÀûÀ» optimal volumeÀ¸·Î À¯ÁöÇÏ´Â Àü·«À» ÃëÇÒ ¶§, »ýÁ¸À²ÀÌ Çâ»óµÇ¾ú´Ù°í º¸°íµÈ ¹®ÇåµéÀÌ ÀÖ°í, °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÏ¿© ´õÀÌ»ó Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼­ º´¼¼°¡ È£ÀüµÇ´Â ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³ÂÀ¸¹Ç·Î, À¯È¿ÇÑ ½Ã¼úÀ̶ó´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.

Á¦¾ð
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù. °íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀº ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸ç, °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý°ú ºñ±³ ½Ã »ê¼ÒÈ­Áö¼öÀÇ Çâ»ó ¹× rescue use·Î½áÀÇ ÀåÁ¡À» °¡Áö°í ÀÖ¾î, i) °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐ (meanairway pressure, MAP 10cmH2O ÀÌ»ó)ÇÑ ½Å»ý¾Æ, ¹Ì¼÷¾Æ ¹× ¼Ò¾Æ, ii) ÁßÁõ Æó¿Ü °ø±â´©Ãâ ¹× 1,000g¹Ì¸¸ÀÇ Ãʹ̼÷¾Æ(ÃʱâÄ¡·á)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ã¼ú ½Ã ¾ÈÀüÇϰí À¯È¿ÇÑ ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ A). ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ý¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2013.9.27).
°íºóµµ Áøµ¿ ȯ±â¿ä¹ýÀº ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸ç, °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý°ú ºñ±³ ½Ã »ê¼ÒÈ­Áö¼öÀÇ Çâ»ó ¹× rescue use·Î½áÀÇ ÀåÁ¡À» °¡Áö°í ÀÖ¾î, i) °í½ÄÀû ȯ±â¿ä¹ý Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐ(meanairway pressure, MAP 10cmH2O ÀÌ»ó)ÇÑ ½Å»ý¾Æ, ¹Ì¼÷¾Æ ¹× ¼Ò¾Æ, ii) ÁßÁõ Æó¿Ü °ø±â´©Ãâ ¹× 1,000g¹Ì¸¸ÀÇ Ãʹ̼÷¾Æ(ÃʱâÄ¡·á)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ã¼ú ½Ã ¾ÈÀüÇϰí À¯È¿ÇÑ ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ A).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2013³â 10¿ù 10ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2013-178(2013.11.22)È£·Î °³Á¤?°í½ÃµÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸
 
µîÀçÀú³Î Á¤º¸