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열공망막박리에서 공막돌륭술 후 발생한 중심와앞색소증식 1예

A Case of Pigmentary Proliferation on the Fovea after Scleral Buckling for Rhegmatogenous Retinal Detachment

대한안과학회지 2020년 61권 4호 p.428 ~ 431
박수환 ( Park Su-Hwan ) - Pusan National University Yangsan Hospital Department of Ophthalmology

박성후 ( Park Sung-Who ) - Pusan National University Hospital Department of Ophthalmology
이지은 ( Lee Ji-Eun ) - Pusan National University Hospital Department of Ophthalmology
변익수 ( Byon Ik-Soo ) - Pusan National University Yangsan Hospital Department of Ophthalmology
이승민 ( Lee Seung-Min ) - Pusan National University Yangsan Hospital Department of Ophthalmology

Abstract

목적: 공막돌륭술 후 중심와에 발생한 망막앞색소증식 1예를 경험하여 이를 보고하고자 한다.

증례요약: 49세 여자 환자가 5일간 지속된 우안 시야장애를 주소로 내원하였다. 최대교정시력은 0.8이었다. 안저검사에서 중심와를 침범하지 않은 열공망막박리가 관찰되었고 11와 11시 30분 방향에 열공이 있었다. 공막돌륭술, 망막하액배출술, 냉동망막유착술을 시행하였다. 술 후 4일에는 망막하액이 거의 감소하였으나 시력이 0.2로 감소하였다. 안저검사에서 갈색의 색소 덩어리가 중심와앞을 덮고 있었다. 빛간섭단층촬영에서 고반사의 신호를 보이는 증식성 조직이 중심와 오목앞을 덮고 있었다. 경구 스테로이드를 투여하였고 술 후 2주부터 색소증식은 감소하였으며 3개월 이후에는 거의 소실되었다. 교정시력도 0.8로 회복되었다.

결론: 열공망막박리로 공막돌륭술을 시행한 환자에서 중심와에서 색소증식이 관찰될 수 있으며, 다른 증식질환과 감별을 위해 주의깊게 경과 관찰하는 것이 필요하다.

Purpose: To report a case of preretinal pigmentary proliferation on the fovea after scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment.

Case summary: A 49-year-old female visited out clinic complaining of a visual field defect in the right eye for 5 days. The best-corrected visual acuity (BCVA) was 0.8 in her right eye. Fundus examination of the right eye revealed an upper rhegmatogenous retinal detachment without macular involvement and retinal breaks were found at 11 o’clock and 11’ 30” direction. She underwent scleral buckling, subretinal fluid drainage, and cryoretinopexy under general anesthesia. At postoperative day 4, the subretinal fluid was reduced, but the BCVA decreased to 0.2. The fovea was covered with a brownish pigmentary clump and preretinal hyperreflective proliferative tissue was observed on the fovea by optical coherence tomography. Oral steroid was administered and a decrease of pigmentary proliferation was observed at 2 weeks after surgery. At 3 months postoperatively, the pigmentary proliferation had almost disappeared and the BCVA recovered to 0.8.

Conclusions: Pigmentary proliferation on the fovea may be observed in patients treated with scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment, so careful observation is needed to differentiate this process from other proliferative diseases.

키워드

Pigmentary proliferation; Rhegmatogenous retinal detachment; Scleral buckling
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