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그레이브스안병증에서 사시수술을 한 환자군과 하지 않은 환자군의 특징 비교

Comparision of Patient Characteristics in Graves’ Ophthalmopathy with and without Strabismus Surgery

대한안과학회지 2020년 61권 5호 p.459 ~ 465
이상민, 정재호, 안정효,
소속 상세정보
이상민 ( Lee Sang-Min ) - Pusan National University Yangsan Hospital Department of Ophthalmology
정재호 ( Jung Jae-Ho ) - Seoul National University College of Medicine Seoul National University Hospital Department of Ophthalmology
안정효 ( Ahn Jung-Hyo ) - Pusan National University Yangsan Hospital Department of Ophthalmology

Abstract

목적: 그레이브스안병증 환자들에서 제한안근병증으로 사시수술을 시행한 환자와 사시수술을 하지 않은 환자들의 임상적 및 방사선학적 특징을 비교하고자 한다.

대상과 방법: 2009년 1월부터 2019년 1월까지 본원에서 그레이브스안병증을 진단받은 환자 250명 중 사시수술을 시행한 20명과 사시수술을 시행하지 않은 225명을 대상으로 각 환자의 성별, 나이, 흡연 여부, 당뇨 및 고혈압 여부, 항갑상선과산화효소항체 농도, 항티로글로불린항체 농도, 갑상선자극호르몬수용체에 대한 자가면역항체 농도, 스테로이드치료 여부, 방사선치료 여부, 연조직 점수, 임상활동도 점수, 메티마졸복용 여부, 방사선요오드치료 여부, 안구돌출정도, 전산화단층촬영검사에서 양안 하직근 및 내직근의 최대 단면적의 평균을 비교하였다.

결과: 성별, 흡연 여부, 당뇨 및 고혈압 여부, 항갑상선과산화효소항체 농도, 항티로글로불린항체 농도, 스테로이드치료 여부, 방사선치료 여부, 연조직 점수, 임상활동도 점수, 메티마졸복용 여부, 안구돌출정도는 유의하게 차이가 없었다. 두 군 간의 나이, 갑상선자극호르몬수용체 항체 농도, 하직근 및 내직근의 최대 단면적의 평균은 유의한 차이가 있었다(p=0.034, p=0.042, p=0.001, p=0.038).

결론: 그레이브스안병증 환자 중 제한안근병증으로 인해 사시수술을 받은 환자군은 비수술군에 비해 나이가 많고, 갑상선자극호르몬수용체 항체 농도가 높고, 하직근 및 내직근의 최대 단면적이 큰 특징을 보였다.

Purpose: To evaluate the clinical and radiological differences between the strabismus surgery and non-surgery groups in patients with Graves’ ophthalmopathy.

Methods: From January 2009 to January 2019, 20 patients who underwent strabismus surgery and 225 patients who did not undergo strabismus surgery were retrospectively analyzed using medical records. The mean age of the patients, the presence of smoking, the presence of hypertension and diabetes mellitus, anti-thyroid peroxidase antibody levels, anti-thyroglobulin antibody levels, thyroid stimulating hormone (TSH) receptor antibody levels, the presence of steroid therapy, the presence of radiation therapy, soft tissue scores, clinical activity scores (CASs), using methimazole, the presence of exophthalmos, and the maximal cross-sectional areas of the inferior and medial rectus muscles using computed tomography (CT) were compared between the two groups.

Results: There was no statistically significant difference in sex, smoking, the presence of hypertension and diabetic mellitus, anti- thyroid peroxidase antibody levels, anti-thyroglobulin antibody levels, steroid therapy, radiation therapy, soft tissue scores, CASs, using methimazole, and the presence of exophthalmos between the strabimus surgery and non-surgery groups (p = 0.472, p = 0.523, p = 0.537, p = 0.751, p = 0.107, p = 0.195, p = 0.320, p = 0.071, p = 0.562, p = 0.144, p = 0.663, and p = 0.423, respectively). The mean age of the patients, TSH receptor antibody levels, and the averages of the maximal cross-sectional areas in the medial and inferior rectus muscles were significantly different between the two groups (p = 0.034, p = 0.042, p = 0.001, and p = 0.038, respectively).

Conclusions: In patients with Graves’ ophthalmopathy, the risk factors for ocular motility disorders requiring strabismus surgery were not significant except for age, TSH receptor antibody levels, and the average of the maximal cross-sectional areas in inferior and medial rectus muscles using a CT scan.

키워드

Graves’ ophthalmopathy; Strabismus; Restrictive ocular myopathy

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