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정상 한국인 각막의 굴절진폭에 영향을 미치는 인자 분석

Analysis of Factors Affecting Corneal Deflection Amplitude in Normal Korean Eyes

대한안과학회지 2020년 61권 5호 p.538 ~ 544
황영훈 ( Hwang Young-Hoon ) - Catholic University College of Medicine Yeouido St. Mary’s Hospital Department of Ophthalmology

문정일 ( Moon Jung-Il ) - Catholic University College of Medicine Yeouido St. Mary’s Hospital Department of Ophthalmology and Visual Science
정윤혜 ( Jung Youn-Hea ) - Catholic University College of Medicine Yeouido St. Mary’s Hospital Department of Ophthalmology and Visual Science

Abstract

목적: 정상인에서 Corvis ST Tonometer를 이용하여 각막의 굴절진폭(deflection amplitude)과 이에 영향을 미치는 안구 인자를 알아보았다.

대상과 방법: 안질환이 없는 한국인 126명의 정상 126안을 대상으로 골드만압평안압계를 이용하여 안압(intraocular pressure [IOP]-G) 을 측정, Corvis ST를 이용하여 각막의 굴절진폭, 중심각막두께, 비접촉 공기 안압(IOP-N), 생체역학적 보정 안압(IOP-B)을 측정하였으며, IOL master를 이용하여 안축장, 전방깊이, 각막곡률을 확인하였다. 이를 토대로 각막 굴절진폭과 각 생체역학적 요소들의 관계를 분석하였다.

결과: 각막 굴절진폭은 안축장(p=0.002) 및 전방깊이(p=0.010)와 유의한 양의 상관관계를 가지며 IOP-G (p<0.001), IOP-N (p<0.001), IOP-B (p<0.001) 및 중심각막두께(p=0.006)와 유의한 음의 상관관계를 가졌다. 안축장, 전방깊이, 중심각막두께와 각각의 안압이 함께 각막 굴절진폭에 미치는 영향을 분석한 결과 안축장(p=0.016) 및 골드만압평안압(p<0.001)이 가장 유의하게 굴절진폭에 영향을 주었다.

결론: 단일인자로 비교 시 각막 굴절진폭은 안축장이나 전방깊이가 길수록 크게, 안압이 높거나 각막두께가 두꺼울수록 작게 측정되었다. 하지만 눈의 생체역학적 요소인 각막 굴절진폭은 안구 여러 요인들의 영향을 동시에 받을 것으로 생각되며, 본 연구에서는 안축장과 안압에 유의하게 영향을 받았다. 따라서 Corvis ST로 측정한 각막 굴절진폭을 해석할 때는 이러한 인자에 유의해야 할 것이다.

Purpose: To analyze the corneal deflection amplitude (DA), as measured by the Corvis ST tonometer (Oculus), and other ocular parameters that could affect the DA in normal Korean eyes.

Methods: A retrospective study was performed on 126 eyes of 126 normal Korean subjects. Intraocular pressure (IOP) was measured with Goldmann tonometry (IOP-G), and the Corvis ST was used to measure the corneal DA, central corneal thickness (CCT) and IOP; the biomechanically corrected IOP-B was measured with non-contact tonometry (IOP-N). Axial length (AxL), anterior chamber depth (ACD), and the mean keratometric value were obtained with the IOL Master instrument (Zeiss). The relationships between DA and other measurements were then evaluated.

Results: The DA was positively correlated with AxL (p = 0.002) and ACD (p = 0.010), and negatively correlated with IOP-G (p < 0.001), IOP-N (p < 0.001), IOP-B (p < 0.001), and CCT (p = 0.006). However, when AxL, ACD, CCT, and each type of IOP were analyzed together, AxL (p = 0.016) and IOP-G (p < 0.001) were the parameters most significantly associated with the DA.

Conclusions: A longer AxL and greater ACD were associated with a higher DA, while a higher IOP and thicker CCT were associated with a lower DA. DA, one of the biochemical parameters of the cornea, was affected by multiple ocular factors, i.e., AxL and IOP. These factors should therefore be considered when interpreting DA measurements obtained using the Corvis ST.

키워드

Axial length; Corneal deflection amplitude; Corvis ST; Intraocular pressure
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