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드루젠 환자에서 망막전막수술 후 드루젠의 변화 관찰

Observational Study in Drusen Patients with Epiretinal Membrane after Vitrectomy and Membrane Peeling

대한안과학회지 2020년 61권 10호 p.1149 ~ 1155
방종욱, 방찬우, 이민수, 전혜민, 윤회성,
소속 상세정보
방종욱 ( Bang Jong-Wook ) - Inje University College of Medicine Inje University Haeundae Paik Hospital Department of Ophthalmology
방찬우 ( Bang Chan-Woo ) - Sungmo Eye Hospital
이민수 ( Lee Min-Soo ) - Sungmo Eye Hospital
전혜민 ( Jeon Hye-Min ) - Sungmo Eye Hospital
윤회성 ( Yoon Hee-Seong ) - Sungmo Eye Hospital

Abstract

목적: 드루젠 환자의 유리체절제술 및 막제거술 후 드루젠의 변화를 관찰하고, 수술 후 결과를 비교하고자 한다.

대상과 방법: 드루젠과 함께 황반전막이 있는 환자 20안과 드루젠이 없는 황반전막이 있는 환자 25안을 대상으로 유리체절제술 및 막제거술을 시행하였다. 드루젠이 있는 망막전막군과 드루젠이 없는 망막전막군에서의 수술 전, 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월에서의 최대교정시력, 중심황반두께를 비교하였으며 드루젠이 존재하는 군에서는 65 μm를 기준으로 크기가 작은 군과 큰 군을 나누어 비교하였다. 드루젠 크기 별로 수술 전후 최대 크기 드루젠의 크기 변화를 비교하였으며, 드루젠이 존재하는 군에서 수술 전 망막내낭종과 시세포수용체 단절의 유무에 따른 최대교정시력의 변화를 비교하였다.

결과: 최대 크기 드루젠의 평균 크기는 수술 전 198.23 ± 27.34 μm, 수술 6개월 후 192.23 ± 26.12 μm였으며, 드루젠 사이즈별 최대크기 변화는 유의한 차이를 보이지 않았다. 드루젠이 있는 망막전막 환자에서 망막내 낭종의 존재 유무에 따른 비교에서 수술 6개월 후 통계적으로 유의한 최대교정시력의 호전을 보였으며, 수술 전 시세포수용체 단절이 관찰된 경우에는 단절이 관찰되지 않은 안과 비교하여 수술 전후 최대교정시력은 낮았지만 수술 6개월 후 유의한 시력호전이 관찰되었다.

결론: 유리체절제술 및 막제거술 후 최대크기 드루젠의 크기 변화는 관찰되지 않았으며, 드루젠과 함께 수술 전 망막내 낭종 또는 시세포수용체 단절이 관찰된 경우 수술 후 시력회복의 소요 기간이 길었다.

Purpose: To observe results in drusen patients with epiretinal membrane after a vitrectomy and membrane peeling.

Methods: This retrospective, observational study included drusen patients diagnosed with epiretinal membrane after vitrectomy with membrane peeling. Twenty eyes had epiretinal membrane with drusen (group 1) and 112 eyes had epiretinal membrane without drusen (group 2). At the 6 month follow-up, central foveal thickness and changes in best-corrected visual acuity (BCVA) were evaluated. In Group I, the results with drusen size <65 μm and size >65 μm were compared. The largest drusen size change was measured and compared according to the existence of preoperative intraretinal cysts or ellipsoid zone disruption.

Results: Preoperatively and at 6 months postoperatively, the average size of the largest drusen was 198.23 ± 27.34 and 192.23 ± 26.12 μm, respectively, and there was no significant change during the follow-up period. Group I patients with intraretinal cysts and ellipsoid zone disruption experienced low BCVA during the preoperative period; the BCVA had improved postoperatively at 6 months, but with limitations.

Conclusions: Postoperatively at 6 months, no significant change was observed in the largest drusen size after vitrectomy and membrane peeling. Thus, drusen patients with epiretinal membrane, as well as intraretinal cysts or ellipsoid zone disruption can expect an extended recovery period and slow BCVA improvement.

키워드

Central foveal thickness; Drusen; Drusen size; Epiretinal membrance; Vitrectomy

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