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유리체내 덱사메타손삽입술을 시행한 당뇨황반부종 환자의 망막내층손상과 시력예후의 관계

Disorganization of Retinal Inner Layers in Diabetic Macular Edema Treated with a Dexamethasone Implant

대한안과학회지 2020년 61권 10호 p.1169 ~ 1176
김병선, 이동우, 조용운, 유웅선, 서성욱, 정인영,
소속 상세정보
김병선 ( Kim Byoung-Seon ) - Gyeongsang National University College of Medicine Gyeongsang National University Hospital Department of Ophthalmology
이동우 ( Lee Dong-Woo ) - Gyeongsang National University College of Medicine Gyeongsang National University Hospital Department of Ophthalmology
조용운 ( Cho Yong-Wun ) - Gyeongsang National University College of Medicine Gyeongsang National University Hospital Department of Ophthalmology
유웅선 ( Yoo Woong-Sun ) - Gyeongsang National University College of Medicine Gyeongsang National University Hospital Department of Ophthalmology
서성욱 ( Seo Seong-Wook ) - Gyeongsang National University College of Medicine Gyeongsang National University Hospital Department of Ophthalmology
정인영 ( Chung In-Young ) - Gyeongsang National University College of Medicine Gyeongsang National University Hospital Department of Ophthalmology

Abstract

목적: 유리체내 덱사메타손삽입술을 시행한 당뇨황반부종 환자에서 시력과 망막내층손상(disorganization of retinal inner layers, DRIL)과의 상관관계를 알아보고자 하였다.

대상과 방법: 유리체내 덱사메타손삽입술을 시행한 당뇨황반부종 환자 25명을 대상으로 후향적으로 연구하고 시술 전후 방문 시마다 시력과 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영을 여러 인자를 분석하였다.

결과: 유리체내 덱사메타손삽입술 전 평균 최대교정시력(logMAR)은 시술 후 1개월, 3개월의 최대교정시력과 비교하여 통계학적으로 유의하게 호전되었으나(p=0.021, p<0.001), 6개월에는 통계적으로 유의한 변화는 보이지 않았다(p=0.062). DRIL의 길이는 시술 후 1개월, 3개월에는 호전되는 양상을 보였으나(p=0.034, p<0.001), 시술 후 6개월째에는 통계학적으로 유의한 변화를 보이지 않았다(p=0.052). 시술 후 6개월의 최대교정시력은 시술 전 최대교정시력(p<0.001, R2=0.705), 중심망막두께(p=0.032, R2=0.308)의 변화량, DRIL 범위의 변화량(p=0.024, R2=0.201)과 통계학적으로 유의한 상관관계를 보였다.

결론: 유리체내 덱사메타손삽입술을 시행 받은 당뇨황반부종 환자에서 시술 후 최대교정시력은 치료 후 중심망막두께의 변화와 관계가 있었으며 시술 전의 최대교정시력과 DRIL의 정도는 시력호전 정도를 평가할 수 있는 의미 있는 척도가 될 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose: To evaluate the correlation between visual acuity (VA) and the disorganization of retinal inner layers (DRIL) after use of an intravitreal dexamethasone implant to treat diabetic macular edema (DME).

Methods: The clinical records of 25 patients with DME treated with an intravitreal dexamethasone implant were reviewed. Best corrected visual acuity (BCVA) and spectral domain optical coherence tomography data were analyzed from each visit.

Results: The BCVAs at 1 month and 3 months after treatment were statistically significant with respect to the baseline BCVA of DME patients (p = 0.021, p < 0.001, respectively); however no statistically significant change was evident at the 6 months follow- up (p = 0.062). Also, the DRIL degree at 1 month and 3 months after treatment was statistically significant with respect to baseline DRIL (p = 0.034, p < 0.001); however, there was no statistically significant change at 6 months after treatment (p = 0.052). The BCVA at 6 months after treatment was positively and significantly correlated with the baseline BCVA (p < 0.001, R2 = 0.705), CRT (p = 0.032, R2 = 0.308), and DRIL extent (p = 0.024, R2 = 0.201).

Conclusions: The BCVA in patients after treatment with an intravitreal dexamethasone implant for DME was related to the change in the CRT after treatment. The baseline BCVA and change in the DRIL may be important indicators for predicting VA improvement in DME.

키워드

Dexamethasone; Diabetic macular edema; Disorganization of retinal inner layer

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