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수술 후 재발한 견관절 불안정증의 치료

Revision after Instability Surgery

대한정형외과학회지 2020년 55권 5호 p.374 ~ 382
김신일, 조현철,
소속 상세정보
김신일 ( Kim Shin-Il ) - Seoul National University College of Medicine SMG-SNU Boramae Medical Center Department of Orthopedic Surgery
조현철 ( Jo Hyun-Chul ) - Seoul National University College of Medicine SMG-SNU Boramae Medical Center Department of Orthopedic Surgery

Abstract

견관절 불안정증 수술의 가장 흔한 합병증은 불안정성의 재발이다. 견관절 불안정증 수술 후 불안정증 재발의 원인은 주로 외상, 부정확한 진단 및 술기상의 문제 등이 있으며 재발률을 높이는 위험인자로는 환자 요인과 해부학적 원인, 기술적 요인이 있다. 수술 실패의 원인을 세심한 병력 청취와 이학적 검사, 영상학적 검사 등으로 파악하여 원인 병변에 적절한 치료를 시행해야 한다. 수술 후 재발한 불안정증은 우선적으로 비수술적 치료를 고려해야 한다. 하지만 비수술적 치료가 실패한 경우 Bankart 병변의 파열, 관절막의 이완, 관절와 및 상완골 두의 결손에 따른 올바른 적응증을 가지고 적절한 치료 방법을 선택하여 가능한 해부학적 복원을 시행하여야 재발이 반복되는 것을 방지할 수 있을 것이다.

Recurrence is the most common complication after shoulder instability surgery, and the main causes of the postoperative recurrence of instability are trauma, misdiagnosis, and technical errors. The risk factors of recurrence may be classified as patient related, anatomical or technical. Causes of failure should be thoroughly evaluated by meticulous history taking, physical examination, and imaging studies, and followed by proper treatment of pathologic lesions. Nonoperative treatment should be considered initially in cases of recurred instability after shoulder instability surgery, but if this fails, repeated recurrence is prevented by performing appropriate anatomical reconstruction of ruptured Bankart lesions, capsular laxities, glenoid deficiencies and humeral head bone defects.

키워드

견관절 탈구; 관절 불안정증; 견관절 손상; 재수술
shoulder dislocation; joint instability; shoulder injuries; reoperation

원문 및 링크아웃 정보

 

등재저널 정보

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