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관절면을 침범한 원위 경골 골간단의 골절에서 골수강 내 금속정을 이용한 내고정술의 결과

Results of Intramedullary Nailing for Distal Metaphyseal Intra-Articular Fractures of Tibia

대한골절학회지 2020년 33권 4호 p.196 ~ 203
이준영, 조용진, 박형석, 장세웅,
소속 상세정보
이준영 ( Lee Jun-Young ) - Chosun University College of Medicine Chosun University Hospital Department of Orthopedic Surgery
조용진 ( Cho Yong-Jin ) - Chosun University College of Medicine Chosun University Hospital Department of Orthopedic Surgery
박형석 ( Park Hyung-Seok ) - Chosun University College of Medicine Chosun University Hospital Department of Orthopedic Surgery
장세웅 ( Jang Se-Woong ) - Chosun University College of Medicine Chosun University Hospital Department of Orthopedic Surgery

Abstract

목적: 본 연구의 목적은 관절면을 침범한 원위 경골 골절의치료방법 중, 골수강 내 금속정을 이용한 내고정의 결과를 평가하고자 하였다.

대상 및 방법: 2009년 11월부터 2018년 11월까지 관절면을침범한 원위 경골 골절 중 AO 43 B형, 43 C1형의 골절에 골수강 내 금속정 삽입술을 시행한 24예를 대상으로 경골의 정렬을 측정하였고, 골유합 시기와 불유합 여부를 확인하였다.
임상적 결과는 OMAS를 통해 평가하였다.

결과: 모든 예에서 완전한 골유합을 얻었고, 평균 골유합 기간은 17.7±1.87주(범위 15-20주)였다. 술 전 관상면 정렬 평균은 6.4°±1.0° (범위 5.2°-8.4°), 시상면 정렬 평균은 2.7°± 0.6° (범위 1.9°-3.8°)였고, 술 후 관상면 평균은 2.5°±0.13° (범위 2.2°-2.6°), 시상면 평균은 0.4°±0.25° (범위 0.09° -0.95°)로 측정되었다. OMAS는 평균 85±7.9점(범위 70-95 점)이었다.

결론: 관절면을 침범한 원위 경골 골절의 치료에 골수강 내금속정을 이용한 고정의 경우 합병증을 줄이며 정복 및 골유합, 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있는 좋은 치료법이라 생각된다.

Purpose: This study examined the results of internal fixation using an intramedullary nail in the treatment of distal metaphyseal fractures involving the articular surface.

Materials and Methods: From November 2009 to November 2018, distal tibia fractures involving the articular surface were treated with intramedullary nailing only for fractures corresponding to AO type 43 B and 43 C1, twenty-four cases were studied retrospectively. The tibial alignment was measured preoperatively and postoperatively, and the bone union time and nonunion were assessed. In addition, the clinical evaluation of ankle joint function was assessed using the Olerud and Molander ankle score (OMAS).

Results: Complete bone union was obtained in all cases, and the mean union time was 17.7±1.87 weeks (range, 15-20 weeks). The average preoperative coronal alignment was 6.4°±1.0° (range, 5.2°-8.4°), and sagittal alignment was 2.7°±0.6° (range, 1.9°-3.8°). The average postoperative coronal alignment was 2.5°±0.13° (range, 2.2°-2.6°) and sagittal alignment was 0.4°±0.25° (range, 0.09°-0.95°). There was no nonunion. The OMAS had an average of 85±7.9 points (range, 70-95 points).

Conclusion: In the treatment of distal metaphyseal fractures involving the articular surface, internal fixation using an intramedullary nail reduces complications and achieves satisfactory reduction and union.
This method is considered an excellent treatment to obtain good clinical results.

키워드

경골; 원위 경골 관절 내 골절; 골수강 내 금속정
Tibia; Distal tibia metaphyseal intra-articular fracture; Intramedullary nail

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