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골다공증 척추골절에서 흉요추 시상균형의 지표로서 제 1요추 경사

L1 Slope as an Indicator of Thoracolumbar Sagittal Balance in Osteoporotic Vertebral Fractures

대한척추외과학회지 2020년 27권 3호 p.96 ~ 102
이상민, 박지훈, 장영재, 심승우, 백성년, 최용수,
소속 상세정보
이상민 ( Lee Sang-Min ) - Kwangju Christian Hospital Department of Orthopaedic Surgery
박지훈 ( Park Ji-Hun ) - Kwangju Christian Hospital Department of Orthopaedic Surgery
장영재 ( Chang Young-Jae ) - Kwangju Christian Hospital Department of Orthopaedic Surgery
심승우 ( Shim Seong-Woo ) - Kwangju Christian Hospital Department of Orthopaedic Surgery
백성년 ( Baek Sung-Nyun ) - Kwangju Christian Hospital Department of Orthopaedic Surgery
최용수 ( Choi Yong-Soo ) - Kwangju Christian Hospital Department of Orthopaedic Surgery

Abstract

연구 계획: 타당성조사

목적: 골다공증 척추골절에서 제 1요추경사와 흉요추의 시상균형지표와 관련성을 평가하고자 하였다.

선행 연구문헌의 요약: 최근 골다공증 척추골절에서 흉요추의 시상균형지표에 대한 관심이 증가하고 있다.

대상 및 방법: 골다공증 척추골절이 발생한 36명의 환자(그룹 1), 척추골절이 발생하지 않았던 49명의 환자(그룹 2), 총 85명의 환자를 연구대상으로 하였다. 척추전장기립측면 단순방사선검사에서 방사선지표로 제 1요추경사, 제 7경추수선, 시상불안정성(제 7경추수선>50 mm), 요추전만각, 흉추후만각, 골반기울기, 천추경사, 국소후만각을 측정하였고, 제1 요추경사와 방사선지표들의 상관관계를 분석하였다.

결과: 척추의 방사선지표인 제 1요추경사, 제 7경추수선, 흉추후만각, 요추전만각, 천추경사, 골반기울기, 국소후만각이 그룹 1에서 10.43도, 92.43 mm, 29.30도, 30.31도, 25.27도, 27.27도, 9.90도, 그룹 2에서 9.41도, 68.50 mm, 20.09도, 23.25도, 22.03도, 31.43 도, 8.21도로 각각 확인되었다. 양 군간의 흉추후만각(p=0.01), 요추전만각(p=0.04)에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 제 1요추경사는 흉추후만각(r=0.46, p=0.01), 요추전만각(r=0.51, p=0.01), 국소후만각(r=0.29, p=0.04)과 양의 상관관계를 보였다.

결론: 제 1요추경사는 골다공증 척추골절환자에서 흉요추의 시상균형을 평가하는 지표의하나로 사용될 수 있으리라 사료된다.

약칭 제목: 흉요추 시상균형으로 제 1요추경사

Study Design: Feasibility study.

Objectives: To evaluate the association between L1 slope and thoracolumbar spinal parameters of sagittal balance in cases of osteoporotic vertebral fracture.

Summary of Literature Review: Recently, interest has emerged in the sagittal parameters of the thoracolumbar spine in cases of osteoporotic vertebral fracture.

Materials and Methods: Eighty-five patients were enrolled in this study, including 36 patients with recent osteoporotic vertebral fractures (group 1) and 49 patients who did not have vertebral fractures (group 2). Radiographic parameters including L1 slope, C7 plumb line (C7 PL), sagittal imbalance (C7 PL >50 mm), lumbar lordosis, thoracic kyphosis, pelvic tilt, S1 slope, local kyphotic angle were evaluated on standing lateral radiographs of the whole spine. We analyzed correlations between L1 slope and these parameters.

Results: Of the sagittal parameters of the spine, the mean L1 slope, C7 PL, thoracic kyphosis, lumbar lordosis, S1 slope, pelvic tilt, and local kyphotic angle were 10.43°, 92.43 mm, 29.30°, 30.31°, 25.27°, 27.27°, 9.90° in group 1 and 9.41°, 68.50 mm, 20.09°, 23.25°, 22.03°, 31.43°, 8.21° in group 2, respectively. There were significant differences in thoracic kyphosis (p=0.01) and lumbar lordosis (p=0.04) between the two groups. L1 slope was positively correlated with thoracic kyphosis (r=0.46, p=0.01), lumbar lordosis (r=0.51, p=0.01), and local kyphotic angle (r=0.29, p=0.04) in group 1.

Conclusions: These results suggest that L1 slope is a central indicator for the evaluation of thoracolumbar sagittal balance in osteoporotic vertebral fractures.

키워드

흉요추; 골다공증척추골절; 시상균형지표; 제 1요추경사
Thoracolumbar spine; Osteoporotic vertebral fracture; Sagittal parameters; L1 slope

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